兒童短暫性暈厥是什么原因
兒童短暫性暈厥可能由迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、低血糖、心律失常、癲癇發(fā)作等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、面色蒼白、四肢無力等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、迷走神經(jīng)反射
迷走神經(jīng)反射是兒童暈厥最常見的原因，可能與長時間站立、疼痛刺激、情緒緊張等因素有關(guān)。患兒暈厥前常有頭暈、惡心、出汗等先兆，平臥后多可自行緩解。家長需避免孩子長時間站立或處于悶熱環(huán)境，發(fā)作時可讓孩子平躺并抬高下肢。若頻繁發(fā)作，需就醫(yī)排除其他疾病。
2、體位性低血壓
體位性低血壓多見于快速起身時，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。兒童可能因突然站起出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)繼而暈倒，通常數(shù)秒內(nèi)恢復(fù)意識。家長應(yīng)提醒孩子改變體位時動作緩慢，日常保證充足水分?jǐn)z入。若伴隨心悸或持續(xù)乏力，需檢查是否存在貧血或脫水。
3、低血糖
饑餓或糖尿病患兒易因低血糖導(dǎo)致暈厥，發(fā)作時伴冷汗、顫抖、意識模糊。家長需規(guī)律安排孩子進(jìn)食，攜帶糖果應(yīng)急，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服溶液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物，但須避免自行調(diào)整劑量。
4、心律失常
長QT綜合征等心臟疾病可能引發(fā)心源性暈厥，患兒暈厥前多有胸痛、心悸，發(fā)作時面色青紫且恢復(fù)較慢。需通過心電圖、Holter檢查確診，可能需服用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片或植入起搏器。家長發(fā)現(xiàn)孩子運動后暈厥需立即就醫(yī)，避免劇烈活動。
5、癲癇發(fā)作
癲癇引起的暈厥常伴肢體抽搐、雙眼上翻或尿失禁，與腦部異常放電有關(guān)。確診需腦電圖檢查，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)，避免患兒單獨游泳或登高，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
兒童短暫性暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息，清醒后給予溫水補充。日常需保證規(guī)律作息與均衡飲食，避免過度疲勞。建議家長記錄暈厥發(fā)生的時間、誘因及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、抽搐等癥狀，需盡快至兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行心電圖、腦電圖、血糖等系統(tǒng)檢查，排除潛在器質(zhì)性疾病。
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