胃癌晚期是不是胃不舒服
胃癌晚期通常會(huì)出現(xiàn)胃部不適癥狀，但胃不舒服并非胃癌晚期的特異性表現(xiàn)。胃癌晚期可能由腫瘤浸潤(rùn)、消化道梗阻、腹膜轉(zhuǎn)移等因素引起，常伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀。胃不舒服也可能是胃炎、胃潰瘍等良性疾病導(dǎo)致，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。
胃癌晚期患者因腫瘤占位效應(yīng)和黏膜破壞，多存在持續(xù)性上腹隱痛或脹痛，疼痛程度與進(jìn)食無關(guān)且夜間加重。腫瘤堵塞幽門或賁門時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物可能含隔夜宿食或咖啡樣物質(zhì)。癌細(xì)胞侵犯血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或柏油樣便，長(zhǎng)期慢性失血可造成貧血。腹膜轉(zhuǎn)移可能產(chǎn)生腹水并引發(fā)腹脹，淋巴轉(zhuǎn)移可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)，如極度消瘦、乏力、食欲極差。
非腫瘤性胃不舒服多表現(xiàn)為間歇性上腹灼痛，與飲食規(guī)律相關(guān)，胃炎常在餐后加重而胃潰瘍多在空腹時(shí)疼痛。功能性消化不良可能僅有飽脹感而無器質(zhì)性病變，腸易激綜合征常伴排便習(xí)慣改變。某些藥物如非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜，精神緊張也可能誘發(fā)胃部不適。妊娠期女性出現(xiàn)的早孕反應(yīng)與激素變化相關(guān)，兒童反復(fù)腹痛需排查幽門螺桿菌感染。
建議出現(xiàn)持續(xù)胃部不適伴體重減輕者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，胃癌高危人群包括長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者、有家族史者、嗜好高鹽腌制食品者應(yīng)定期篩查。確診胃癌晚期需綜合評(píng)估是否適合手術(shù)、化療或靶向治療，疼痛管理可選用奧施康定片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。日常飲食應(yīng)選擇易消化食物少食多餐，避免辛辣刺激及過硬食物加重黏膜損傷。
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