黃疸高的預(yù)防方法

黃疸高的預(yù)防方法主要有孕期保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)管理、避免感染、定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平等。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,篩查妊娠期糖尿病、肝炎等可能影響胎兒健康的疾病。孕期避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或病毒感染源,補(bǔ)充足量維生素和鐵劑,減少胎兒溶血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,必要時(shí)提前干預(yù)。
出生后及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持皮膚清潔干燥。注意臍部消毒護(hù)理,避免細(xì)菌感染導(dǎo)致敗血癥。維持適宜環(huán)境溫度,防止低體溫影響膽紅素代謝。出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始按需喂養(yǎng),促進(jìn)胎便排出以減少腸肝循環(huán)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需保證每日8-12次有效吸吮,避免攝入不足導(dǎo)致脫水或熱量不足。哺乳母親應(yīng)保持均衡飲食,限制大量攝入胡蘿卜素含量高的食物。若出現(xiàn)母乳性黃疸,可考慮暫停母乳2-3天并監(jiān)測(cè)膽紅素變化。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,需嚴(yán)格預(yù)防膿毒癥、尿路感染等可能誘發(fā)溶血的情況。接觸嬰兒前需洗手消毒,避免與呼吸道感染者密切接觸。出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī),感染控制有助于降低膽紅素升高風(fēng)險(xiǎn)。
高危新生兒出生后需進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清檢測(cè),建立膽紅素變化曲線。早產(chǎn)兒、溶血性疾病患兒應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,當(dāng)接近光療指征時(shí)提前干預(yù)。出院后繼續(xù)隨訪至黃疸消退,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防黃疸需從孕期貫穿至新生兒期,重點(diǎn)在于消除溶血誘因、保證充足喂養(yǎng)和及時(shí)監(jiān)測(cè)。產(chǎn)婦應(yīng)學(xué)習(xí)新生兒皮膚黃染的識(shí)別方法,發(fā)現(xiàn)顏面或軀干黃染加重、嗜睡拒奶等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常注意觀察嬰兒大小便顏色及精神狀態(tài),保持室內(nèi)自然光線充足以便觀察黃疸變化,避免包裹過(guò)多衣物影響膚色判斷。母乳喂養(yǎng)者須掌握正確的銜乳姿勢(shì)和喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。
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