風濕與風濕性心臟病有關系嗎

風濕與風濕性心臟病存在直接關聯(lián),風濕性心臟病是風濕熱反復發(fā)作導致的慢性心臟瓣膜損害。風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),若未及時治療可能累及心臟。
風濕熱早期表現(xiàn)為咽喉炎或扁桃體炎,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛等癥狀。鏈球菌感染后,人體免疫系統(tǒng)產生異常反應,攻擊自身組織,尤其是心臟瓣膜。反復發(fā)作的風濕熱會導致瓣膜增厚、粘連,形成二尖瓣狹窄或關閉不全等病變,最終發(fā)展為風濕性心臟病。典型癥狀包括活動后心悸、氣短,嚴重時可出現(xiàn)咯血、下肢水腫。
部分患者鏈球菌感染癥狀輕微甚至無癥狀,但長期隱匿性炎癥仍可能損傷心臟。這類患者往往在出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)時才被發(fā)現(xiàn)患有風濕性心臟病。兒童期風濕熱發(fā)作后,可能經(jīng)過10-20年潛伏期才顯現(xiàn)心臟病變。
預防風濕性心臟病需從控制鏈球菌感染入手。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱時應及時就醫(yī),確診鏈球菌感染后需足療程使用青霉素類抗生素。既往有風濕熱病史者需定期進行心臟超聲檢查,日常注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。已確診風濕性心臟病的患者應限制體力活動,遵醫(yī)囑使用利尿劑或抗凝藥物,嚴重瓣膜病變需考慮手術修復。
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