腸道粘連手術后肚子脹痛正常嗎怎么辦

腸道粘連手術后肚子脹痛通常是正常的術后反應,可能與手術創(chuàng)傷、麻醉影響、胃腸功能未完全恢復等因素有關??赏ㄟ^熱敷、適當活動、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。若脹痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)。
手術后早期因麻醉藥物抑制胃腸蠕動、手術操作刺激腸管或局部炎癥反應,常出現(xiàn)暫時性腸麻痹導致脹痛。此時可嘗試用40-45℃熱水袋隔毛巾熱敷腹部,每次15-20分鐘促進血液循環(huán)。術后6小時后若無醫(yī)囑限制,可在床上翻身活動四肢,24小時后根據(jù)恢復情況嘗試床邊站立或緩慢行走,幫助腸道恢復蠕動功能。飲食應從流質食物如米湯、藕粉開始,2-3天后過渡到稀粥、爛面條等低渣半流質,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液促進排便,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴重腹脹時可能需甘油灌腸劑輔助排氣。
若脹痛伴隨切口滲液、持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或嘔吐物帶血,需警惕腸梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥。術后粘連可能造成腸管扭曲或受壓,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、肛門停止排氣排便,此時須禁食并立即返院檢查。長期臥床患者突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時,應考慮絞窄性腸梗阻可能,需急診手術解除粘連。高齡、既往多次腹部手術或腹腔感染史患者更易發(fā)生嚴重粘連,術后需延長禁食觀察期。
術后恢復期應保持切口干燥清潔,每日記錄排氣排便情況。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內(nèi)避免辛辣刺激及高纖維食物??身槙r針按摩臍周促進腸蠕動,但避開手術切口。遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲,若反復出現(xiàn)腹脹便秘可考慮中藥調(diào)理,如四磨湯口服液輔助通便。保持每日適量活動,避免突然彎腰或提重物,睡眠時建議半臥位減輕腹部壓力。
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