肩膀疼手臂抬不起來怎么治療
肩膀疼手臂抬不起來可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于輕度肌肉勞損或受涼引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷在患處15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，急性外傷后48小時(shí)內(nèi)不宜熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，適合肩周炎患者。沖擊波療法能分解鈣化灶，對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成10-15次療程，治療期間避免劇烈活動(dòng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，每周3次。推拿采用滾法、揉法等松解粘連組織?？膳浜戏锚?dú)活寄生湯加減方，肝腎虧虛型用當(dāng)歸芍藥散。治療期間注意肩部保暖。
5、手術(shù)治療
肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需支具固定6周。反復(fù)脫位者建議Latarjet手術(shù)重建骨性阻擋。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等，全過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
建議避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂保持功能位。每日進(jìn)行手指爬墻、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等。若3天內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、皮膚麻木需立即就診。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，防止肌肉僵硬。
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