冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以運(yùn)動(dòng)嗎

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者通??梢赃\(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但過度或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
病情穩(wěn)定的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每周3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,幫助降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率在靶心率范圍內(nèi),即最大心率的50-70%,并避免寒冷、高溫或高海拔環(huán)境。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,若出現(xiàn)胸悶、氣促或頭暈應(yīng)立即停止。
急性冠脈綜合征發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)、未控制的心律失?;蜢o息狀態(tài)下仍有心絞痛的患者應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。重度冠狀動(dòng)脈狹窄或左主干病變者需先接受血運(yùn)重建治療。高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或需要突然發(fā)力的活動(dòng)如舉重、短跑等均屬禁忌,可能造成斑塊破裂或心肌耗氧量驟增。
建議患者在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。日??膳宕餍穆时O(jiān)測(cè)設(shè)備,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,運(yùn)動(dòng)中隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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