70歲老人股骨頸骨折怎么治療比較好
70歲老人股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于身體狀況較差或骨折無明顯移位的患者。通過臥床制動(dòng)配合牽引治療，減少骨折端活動(dòng)，促進(jìn)自然愈合。需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況，同時(shí)使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨質(zhì)疏松，預(yù)防深靜脈血栓形成。護(hù)理上需注意預(yù)防壓瘡和肺部感染。
2、內(nèi)固定手術(shù)
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍颠M(jìn)行骨折復(fù)位固定。手術(shù)創(chuàng)傷較小，可保留自身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合骨折移位但骨質(zhì)條件尚可的患者。術(shù)后需避免早期負(fù)重，配合鮭魚降鈣素注射液促進(jìn)骨愈合。該方式可能發(fā)生骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
包括半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，適用于骨折嚴(yán)重移位或合并股骨頭壞死的患者。能實(shí)現(xiàn)早期下床活動(dòng)，降低長(zhǎng)期臥床風(fēng)險(xiǎn)。使用骨水泥型假體可增強(qiáng)穩(wěn)定性，術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和脫位。關(guān)節(jié)置換后需終身避免盤腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作。
4、康復(fù)訓(xùn)練
無論采取何種治療方式，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階段性康復(fù)。急性期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重訓(xùn)練。使用CPM機(jī)輔助鍛煉可改善關(guān)節(jié)功能，配合玻璃酸鈉注射液緩解關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)過程中需監(jiān)測(cè)疼痛程度和步態(tài)變化。
5、營養(yǎng)支持
補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉劑、碳酸鈣D3片等營養(yǎng)素，促進(jìn)骨折愈合。每日保證足夠乳制品和深海魚類攝入，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。需定期檢測(cè)血鈣和骨密度，避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化。同時(shí)控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，為骨骼修復(fù)創(chuàng)造條件。
老年股骨頸骨折后需重點(diǎn)關(guān)注心肺功能和認(rèn)知狀態(tài)，建議選擇防滑地板和助行器預(yù)防二次跌倒。治療期間每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄出入量和疼痛變化?；謴?fù)期飲食需增加維生素D含量高的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)發(fā)熱或患肢腫脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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