什么叫廣泛性焦慮癥
廣泛性焦慮癥是一種以持續(xù)且難以控制的過度擔(dān)憂為主要特征的精神障礙，常伴隨軀體癥狀如心悸和肌肉緊張。主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力刺激、性格敏感特質(zhì)、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等誘因。
1、遺傳因素
家族中有焦慮癥病史者患病概率顯著升高，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與疾病相關(guān)。這類患者杏仁核過度活躍，對威脅信號異常敏感。建議通過基因檢測結(jié)合心理咨詢進(jìn)行早期干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能不足和去甲腎上腺素過度分泌是核心機(jī)制，患者常出現(xiàn)持續(xù)警覺狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為坐立不安與睡眠障礙，可通過腦電圖檢查輔助診斷。治療需配合枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，同時進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
3、長期壓力刺激
工作高壓或家庭矛盾等慢性應(yīng)激源會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。典型癥狀包含反復(fù)擔(dān)憂和注意力渙散，認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸度洛西汀腸溶膠囊效果較好，建議每日進(jìn)行正念呼吸練習(xí)。
4、性格敏感特質(zhì)
神經(jīng)質(zhì)傾向人群更易將日常事件感知為威脅，伴隨過度思慮和災(zāi)難化思維。這類患者需重點(diǎn)進(jìn)行暴露療法，逐步脫敏處理焦慮源，可配合氯硝西泮片短期緩解急性發(fā)作，同時保持規(guī)律運(yùn)動調(diào)節(jié)情緒。
5、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷
早期遭受虐待或忽視會改變大腦恐懼回路發(fā)育，形成病理性焦慮反應(yīng)模式。這類患者常合并回避行為，治療需創(chuàng)傷聚焦心理治療聯(lián)合馬來酸氟伏沙明片，建議通過藝術(shù)表達(dá)等安全方式處理壓抑情緒。
患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立固定睡眠節(jié)律，避免攝入咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時須立即到精神科就診，藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。
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