踝關(guān)節(jié)扭傷分為哪幾個階段
踝關(guān)節(jié)扭傷通常分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期三個階段。
1、急性期
急性期發(fā)生在扭傷后的24-48小時內(nèi)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和皮下淤血。此階段毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致組織液滲出，關(guān)節(jié)活動明顯受限。需立即停止活動并采取RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。避免熱敷或按摩以免加重出血，可使用彈性繃帶固定但不宜過緊。若疼痛劇烈或無法負(fù)重，需排除骨折可能。
2、亞急性期
亞急性期持續(xù)約2-6周，腫脹逐漸消退但仍有局部壓痛和活動障礙。此階段重點是促進組織修復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行冷熱交替敷貼，逐步開始無負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。物理治療如超聲波或電刺激有助于消腫，必要時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。需警惕慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的早期表現(xiàn)，如反復(fù)扭傷或關(guān)節(jié)松動感。
3、恢復(fù)期
恢復(fù)期從第6周持續(xù)至3個月，以功能重建和肌力訓(xùn)練為主。通過平衡板訓(xùn)練、抗阻練習(xí)等方式增強踝周肌肉力量，逐步恢復(fù)跑跳等復(fù)雜動作。慢性損傷患者可能需佩戴護踝支具，嚴(yán)重韌帶撕裂者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。此階段仍可能殘留僵硬感，持續(xù)超過3個月未愈需排查距骨軟骨損傷等并發(fā)癥。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免過早負(fù)重運動，恢復(fù)期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意穿防滑鞋具，運動前充分熱身并加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。若腫脹反復(fù)或夜間疼痛加重，需及時復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。合理補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于韌帶修復(fù)，控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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