遺糞癥掛什么科

遺糞癥通常需要掛兒科或精神心理科,可能與神經系統(tǒng)發(fā)育異常、心理行為障礙、胃腸功能紊亂、先天性肛門畸形、脊髓病變等因素有關。
兒童遺糞癥多與神經系統(tǒng)發(fā)育不完善或心理行為異常相關。兒科醫(yī)生會評估患兒的排便習慣、腸道功能及心理狀態(tài),必要時進行肛門直腸測壓或影像學檢查。若存在先天性巨結腸、肛門括約肌功能失調等器質性問題,可能需轉診至小兒外科。家長需記錄患兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免因責罵加重心理負擔。
心理因素如焦慮、創(chuàng)傷后應激障礙或對立違抗行為可能導致功能性遺糞癥。精神心理科醫(yī)生會通過行為評估、心理量表篩查情緒障礙,并采用認知行為療法或家庭干預改善排便習慣。對于合并注意力缺陷多動障礙的患兒,可能需結合行為矯正訓練。家長需配合醫(yī)生建立規(guī)律的如廁訓練計劃,避免過度關注排便行為。
慢性便秘引發(fā)的溢出性失禁是遺糞癥的常見原因。消化內科醫(yī)生會通過腹部觸診、腸鏡檢查排除腸易激綜合征或食物過敏,建議增加膳食纖維攝入或使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。家長需確保患兒每日飲水充足,適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。
脊髓栓系綜合征、骶骨發(fā)育不良等解剖學異常需小兒外科干預。醫(yī)生可能建議MRI檢查明確脊髓狀態(tài),嚴重者需手術松解神經壓迫。術后需配合生物反饋治療恢復肛門括約肌功能。家長應關注患兒術后排尿排便變化,定期復查肛門直腸功能。
神經源性腸道功能障礙患兒可在康復科進行盆底肌訓練。醫(yī)生會指導使用肛門電極生物反饋儀增強括約肌控制力,結合腹部按摩促進腸蠕動。家長需督促患兒每日完成提肛運動,避免久坐不動加重肌肉松弛。
遺糞癥患兒日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔??蛇m當食用南瓜粥、蒸蘋果等富含果膠的食物軟化糞便,同時建立固定排便時間。家長應耐心引導而非懲罰,必要時在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、血便,需及時復診排除器質性疾病。
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