骨折后移位可通過手法復(fù)位、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。骨折移位通常由外力沖擊、骨質(zhì)疏松、固定不當(dāng)、過早活動、感染等因素引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨端恢復(fù)解剖位置，需配合X光確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者復(fù)位后需加強(qiáng)鈣劑補(bǔ)充。

2、外固定

采用石膏或支具進(jìn)行體外固定，適用于穩(wěn)定性骨折。需保持固定裝置干燥清潔，定期檢查肢體末梢血運(yùn)。外固定期間可能出現(xiàn)皮膚壓瘡，可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。固定時間通常需要4-8周，期間禁止負(fù)重。

3、內(nèi)固定手術(shù)

對于嚴(yán)重移位或開放性骨折，需手術(shù)植入鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑?。術(shù)后可能發(fā)生內(nèi)固定物松動，需定期復(fù)查X光。手術(shù)創(chuàng)口需保持干燥，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練。早期以被動活動為主，后期增加抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練時可能出現(xiàn)肌肉酸痛，可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免二次損傷。

5、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。糖尿病患者需注意降糖藥調(diào)整。

骨折移位后應(yīng)絕對制動患肢并及時就醫(yī)，恢復(fù)期保持高蛋白飲食并補(bǔ)充維生素D。每日進(jìn)行未受傷肢體的適度活動，臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。戒煙戒酒以促進(jìn)骨骼愈合，定期復(fù)查X光觀察愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即復(fù)診?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自增加訓(xùn)練強(qiáng)度。