呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙，使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。呼吸衰竭可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要由肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形、氣道阻塞等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。

1、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞等肺部疾病可能導致肺泡通氣不足或彌散功能障礙。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)長期咳嗽咳痰，逐漸加重的呼吸困難。重癥肺炎患者常有高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。肺栓塞患者可能突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。這類患者可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物進行治療。

2、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無力、格林巴利綜合征等神經(jīng)肌肉疾病可能影響呼吸肌功能。重癥肌無力患者表現(xiàn)為晨輕暮重的肌無力癥狀。格林巴利綜合征患者可能出現(xiàn)進行性加重的四肢無力。這類患者可使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片等藥物進行治療，嚴重時需使用呼吸機輔助通氣。

3、胸廓畸形

嚴重脊柱側彎、胸廓成形術后等胸廓畸形可能限制胸廓運動?；颊叱Ｓ虚L期進行性加重的呼吸困難，活動后明顯。這類患者可通過矯形手術改善胸廓形態(tài)，嚴重時需長期氧療或使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。

4、氣道阻塞

喉頭水腫、氣管異物、支氣管哮喘急性發(fā)作等可能導致氣道阻塞。喉頭水腫患者可能出現(xiàn)突然發(fā)生的吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘患者發(fā)作時有呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。這類患者可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、甲潑尼龍注射液等藥物進行治療。

5、其他原因

急性呼吸窘迫綜合征、心源性肺水腫等也可能導致呼吸衰竭。急性呼吸窘迫綜合征患者常在原發(fā)疾病后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。心源性肺水腫患者多有心臟病史，突發(fā)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。這類患者需針對原發(fā)病治療，必要時進行機械通氣。

呼吸衰竭患者日常應注意避免受涼感冒，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。慢性呼吸衰竭患者可在家中長期低流量吸氧，適當進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等。飲食上應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。定期復查肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)。