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心口上方胸骨中間痛

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 胸骨

心口上方胸骨中間痛可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為灼燒感、壓迫性疼痛或刺痛，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后疼痛，常伴隨反酸、燒心。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食或食管括約肌松弛有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。日常需避免睡前進(jìn)食，減少咖啡因攝入。

2、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥會導(dǎo)致局部壓痛，疼痛可放射至胸骨中部?？赡芘c呼吸道感染、外傷或勞損相關(guān)。急性期可冷敷緩解，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥，配合局部理療。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時，胸骨中段可能出現(xiàn)壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累后加重。需立即排查心血管風(fēng)險，確診后可服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經(jīng)會引起呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核感染、肺炎或自身免疫疾病均可誘發(fā)。需完善影像學(xué)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染藥物，胸腔積液較多時需穿刺引流。

5、焦慮癥

精神緊張可能導(dǎo)致過度換氣或肌肉緊張，產(chǎn)生胸骨區(qū)隱痛或針刺感，通常伴有心悸、出汗。心理評估確診后可通過認(rèn)知行為療法干預(yù)，醫(yī)生可能短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等藥物配合放松訓(xùn)練。

出現(xiàn)胸骨疼痛時應(yīng)暫停劇烈活動，保持坐位休息，記錄疼痛持續(xù)時間與誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管高危人群需立即撥打急救電話。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，規(guī)律進(jìn)食易消化食物，肥胖者需控制體重以減輕胸腔壓力。建議每1-2年進(jìn)行心電圖和胃腸鏡檢查，尤其是有家族病史或長期吸煙飲酒者。

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    胸骨的X線片怎么照
    回答：胸骨的X線片我們常常采用后前位和側(cè)位兩種方式。 拍攝后前位的時候，被檢者站于攝影床外側(cè)，使胸骨緊貼暗盒，身體矢狀面與床長軸垂直，暗盒上緣達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)上2cm下緣，包括劍突;兩臂內(nèi)旋置于身旁，頸部前伸，墊以軟墊;中心線向右側(cè)或左側(cè)傾斜，對準(zhǔn)肩胛岡內(nèi)緣與第四胸椎連線中點，經(jīng)胸骨中點攝入膠片中心。 側(cè)位的時候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節(jié)下緣，包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處，水平投射，經(jīng)胸骨中點距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。
    胸骨突出是雞胸嗎？
    回答：胸骨突出一般情況下不能夠判定是否得了雞胸，為什么人類會有雞胸?研究表明，少部分患者的雞胸是先天性的，而大多數(shù)患者的雞胸都是因為佝僂病所造成的。而佝僂病主要是因為患者在嬰兒時期吸收不到足夠的維生素D，使得體內(nèi)吸收鈣物質(zhì)的機(jī)制發(fā)生障礙，進(jìn)而影響了生長發(fā)育。那么得了雞胸怎么辦?由于大多數(shù)雞胸都是后天性的，所以多數(shù)雞胸都是可以通過治療治好的。同時不要把注意力放在這上面，應(yīng)該多關(guān)心自己的學(xué)習(xí)，平時保證心情愉快，保持充足睡眠，不要過度疲勞。
    胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
    回答：胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起，需要觀察癥狀是否立刻緩解，觀察有無胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛，需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查，觀察有無心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病，比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，都可以引起疼痛感，需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外，血液病也會引起胸骨痛，需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無胸膜炎等疾病，建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時需要及時就診，根據(jù)檢查結(jié)果予以相應(yīng)的對癥治療。
    胸骨骨折需要動手術(shù)嗎
    回答：胸骨骨折是否需要動手術(shù)應(yīng)根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來決定。如果僅僅是單純的胸骨骨折，并沒有發(fā)生骨折移位，通常保守治療即可。可對局部進(jìn)行外固定，臥床休息制動2-3周，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。如果骨折有明顯移位，應(yīng)在病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，術(shù)后臥床休息3-4周。但需要注意密切觀察，患者的生命體征。因為，胸骨骨折可能會合并肺挫傷、血氣胸、脊髓損傷或大血管損傷。一旦出現(xiàn)胸悶、氣短或休克癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生，積極對癥處理。在日常應(yīng)提高自身的安全意識，預(yù)防意外的發(fā)生，盡量避免出現(xiàn)胸骨骨折。
    肺癌中后期擴(kuò)散到胸骨有救嗎？
    回答：查出來了就要做積極的救治，有些藥物對身體的細(xì)胞有一定的好處，也有一定的壞處，現(xiàn)在有一種新的治療方法就是靶向給藥各種藥物副作用比較小，治療效果比較好，不是每個人都能吃的可以做幾下靶向藥的檢測就是費用太高了點效果比較好。不要那么的悲觀，要讓老人有好的心情，積極的互相配合與病魔作爭斗，生與死誰也不敢定需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上應(yīng)該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    骨質(zhì)疏松胸骨變形怎么辦
    回答：骨質(zhì)疏松胸骨變形，一般不需要特殊的處理，應(yīng)對骨質(zhì)疏松原發(fā)病進(jìn)行治療。骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致畸形很多。比如常見的由于腰椎、胸椎骨折導(dǎo)致出現(xiàn)的駝背畸形，有一部分可能出現(xiàn)胸骨的畸形。如果出現(xiàn)畸形，可能意味著骨質(zhì)疏松已經(jīng)比較嚴(yán)重的程度，往往需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。通常需要鈣片的服用，磷酸鹽類的藥物，飲食上多攝入牛奶、芝麻醬等含鈣量比較高的食物，加強(qiáng)自身鍛煉，從而使胸骨變形減輕。
    胸骨肋骨疼并呼吸困難怎么回事
    回答：再次出現(xiàn)肋骨疼痛，仔細(xì)觀察可有明顯的胸悶，可有明顯的肢體無力，一般致使上述情況再次發(fā)生，最主要的原因是由于擁有神經(jīng)痛的，但也不能夠剔除呼吸系統(tǒng)異常，如果癥狀非常明顯的情況下，建議還是需要有及時改進(jìn)胸部ct仔細(xì)檢查推測可有擁有軟組織損傷，平時需要有飲食自己多留意的。
    胸骨下面疼痛怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)了這種情況，您先檢查一下您被撞的部位可有浮腫同時如果疼痛比較劇烈的話，咱們應(yīng)當(dāng)查個胸大片，檢查一下肋骨可有問題，也能看見胸腔的臟器郵費可有被撞壞，只是查個胸照片就可以了，一般這個仔細(xì)檢查30分鐘時間就能出，結(jié)果費用也不是太貴的。
    胸骨凹陷是怎么回事
    回答：先去醫(yī)院拍一下片子看醫(yī)生怎么說.再者就是你要保持良好的心情,萬事都有好的一面么,樂觀的面對,好好的活著,多去鍛煉,有一個好的身體.就這些了,，其實得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療，緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    右胸骨按壓痛需要治療嗎
    回答：

    右胸骨按壓痛是否需要治療取決于具體病因，多數(shù)情況下與肌肉拉傷、肋軟骨炎等非嚴(yán)重問題有關(guān)，少數(shù)可能由心肺疾病等需及時干預(yù)的疾病引起。

    肌肉勞損或肋軟骨炎是右胸骨按壓痛的常見原因。長時間保持不良體態(tài)、搬運重物或劇烈運動可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重，熱敷和休息后多可緩解。肋軟骨炎好發(fā)于肋骨與胸骨連接處，按壓時疼痛明顯但無紅腫，通常與病毒感染或輕微外傷相關(guān)，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕炎癥反應(yīng)。這類情況一般無須特殊治療，2-3周內(nèi)多能自愈。

    若疼痛伴隨呼吸困難、心悸或放射至左肩臂，需警惕心血管或肺部疾病。心肌缺血可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，尤其存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時更應(yīng)盡早就醫(yī)。肺炎或胸膜炎引起的疼痛常伴有咳嗽、發(fā)熱，胸部CT和心電圖可幫助鑒別。此外，胃食管反流也可能引發(fā)胸骨后灼痛，但多與進(jìn)食相關(guān)。對于持續(xù)超過兩周的疼痛加重或伴隨其他癥狀者，建議完善血液檢查、影像學(xué)評估以排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。

    日常需避免過度用力或劇烈胸廓運動，睡眠時選擇合適體位減輕局部壓力。若疼痛輕微且無其他癥狀，可觀察1-2周；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少辛辣刺激食物攝入，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動增強(qiáng)胸肌韌性，均有助于預(yù)防胸壁軟組織損傷復(fù)發(fā)。
    撞到胸骨一按就疼怎么治療
    回答：

    撞到胸骨一按就疼可通過休息觀察、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸骨疼痛可能與軟組織損傷、骨折、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)。

    1、休息觀察

    輕微撞擊后胸骨疼痛多為軟組織挫傷，建議停止劇烈活動并觀察48小時。避免按壓疼痛部位，睡眠時保持半臥位減輕壓力。若疼痛逐漸減輕且無呼吸困難等癥狀，通常無須特殊處理。

    2、冷敷熱敷

    撞擊后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時重復(fù)。48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次，每次20分鐘。注意冷熱敷時用毛巾隔開皮膚，防止凍傷或燙傷。

    3、藥物治療

    持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，但禁止用于破損皮膚。

    4、物理治療

    慢性疼痛或肋軟骨炎患者可采用超短波治療，每周3次改善局部炎癥。超聲波治療對軟組織修復(fù)有幫助，需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期過后可嘗試胸廓伸展運動預(yù)防粘連。

    5、手術(shù)治療

    嚴(yán)重骨折移位或合并血氣胸時需要手術(shù)固定。開放性骨折需清創(chuàng)后使用鈦合金接骨板內(nèi)固定。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，6周內(nèi)避免提重物。

    胸骨撞擊后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重、呼吸困難、咳血等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免辛辣刺激性食物，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時使用多個枕頭墊高背部，咳嗽時用手按壓胸骨減輕震動疼痛。三個月內(nèi)禁止參加對抗性運動，定期復(fù)查評估愈合情況。
    診斷為佝僂病后遺癥可以做胸骨整形嗎
    回答：你好從我敘述的情況推測,18歲的年齡胸肋骨基本上已經(jīng)定型，可以決定手術(shù)整形。對于手術(shù)決定1。傳統(tǒng)的矯正手術(shù)方法有胸骨劃動法和胸骨沉陷法兩種。2。雞胸微創(chuàng)手術(shù)(即反Nuss手術(shù))，微創(chuàng)手術(shù)具備切口小而隱蔽，手術(shù)時間短，并發(fā)癥少，徹底恢復(fù)快等優(yōu)點，可以重點考慮。具體還要到醫(yī)院確診仔細(xì)檢查后與手術(shù)醫(yī)生共同談?wù)摵蟠_認(rèn)最佳的手術(shù)方案。
    胸骨痛是什么原因引起的食道飯后有灼熱感是什么情況？
    回答：這種吃飯之后伴有胸骨后灼熱疼痛的現(xiàn)象，主要考慮是食管的疾病引起的疼痛。比如食管炎等，當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時候，飲食方面要注意，不要吃辛辣刺激食物，不要抽煙喝酒。飲食要以清淡為主，可以多喝一些粥類湯類，可以配合一些減少胃酸分泌的藥物。也可以去醫(yī)院的消化科進(jìn)一步檢查診斷，然后對癥治療。
    胸骨凹陷和漏斗胸對比區(qū)別是什么？
    回答：胸骨凹陷和漏斗胸是有區(qū)別的，漏洞修一般是建議體型比較消瘦的人而凹陷胸是受過傷才會出現(xiàn)這些問題的，其實這兩種如果沒有什么癥狀不用擔(dān)心，多休息，不要吃辛辣油膩食物，然后是每年進(jìn)行一次體檢就可以預(yù)防疾病。如果已經(jīng)出現(xiàn)不舒服的癥狀，如果有炎癥可以口服一些抗生素治療。用藥期間不要喝酒。
    胸骨疼是什么病?
    回答：如果呼吸或者是體位變化引起的胸骨疼痛，可能和肋間神經(jīng)痛有關(guān)系。一般沒有器質(zhì)性病變，可以暫時觀察，如果反復(fù)出現(xiàn)，心前區(qū)絞痛，或者是隱痛，建議做一個心電圖，或者是動態(tài)浩特檢查。對于肋間神經(jīng)痛可以服用活血止痛膠囊，或者是萘普生膠囊，平時要注意局部熱敷，避免熬夜，清淡飲食。
    胸骨左緣第二肋間不時的疼痛是什么??？
    回答：如果經(jīng)常出現(xiàn)肋間區(qū)疼痛，呼吸困難，主要的原因是由于慢性支氣管炎，肋間神經(jīng)炎或者氣胸導(dǎo)致，通過檢查胸片可以明確。如果提示有氣體，并且氣體相對多者需要行胸腔閉式引流術(shù)。如果是支氣管炎結(jié)合抗炎，止咳化痰藥物對癥。肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛，結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥物治療。
    出現(xiàn)胸骨骨折該怎么辦?。?/div>
    回答：如果外傷導(dǎo)致胸骨骨折，胸骨活動度較小，可以選擇保守治療。要是胸骨骨折，一般可以臥床休息一周后，要是疼痛緩解，可以佩戴胸圍逐漸加大運動負(fù)荷，也需要結(jié)合外敷中藥，內(nèi)服跌打丸，消炎止痛。綜合起來促進(jìn)恢復(fù)。如果自己有頭痛難忍，癥狀比較嚴(yán)重，最好到醫(yī)院拍個胸片查看完再做決定。
    胸骨受傷疼痛怎么治療
    回答：

    胸骨受傷疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸骨疼痛可能與外傷、肋軟骨炎、胸骨骨折、胸膜炎、心肌缺血等因素有關(guān)。

    1、休息制動

    急性期需立即停止活動，避免胸廓大幅度運動加重?fù)p傷。使用彈性繃帶固定胸廓可減少呼吸時胸骨移動，緩解疼痛。睡眠時采取半臥位姿勢有助于減輕胸部壓力。

    2、冷敷熱敷

    損傷24小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

    3、藥物治療

    疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。若合并感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。

    4、物理治療

    傷后1周開始超短波治療，通過高頻電磁場改善局部微循環(huán)。疼痛緩解后進(jìn)行胸廓牽拉訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習(xí)，恢復(fù)胸肋關(guān)節(jié)活動度。

    5、手術(shù)治療

    嚴(yán)重胸骨骨折移位超過5毫米或合并內(nèi)臟損傷時，需行胸骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需使用胸帶保護(hù)6-8周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形。

    胸骨受傷后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?；謴?fù)期避免提重物及劇烈運動，睡眠時使用多個枕頭墊高背部。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或持續(xù)劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可預(yù)防胸廓粘連，建議每周3次低強(qiáng)度有氧運動維持心肺功能。
    胸骨中間位置疼怎么回事？
    回答：引起患者胸痛的病因是比較多的，如果患者平時工作生活緊張休息不好的話，有可能屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題。另外這種情況還有可能和心肺疾病或者是胸壁本身疾病的原因有關(guān)系，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的話，還是需要先去正規(guī)醫(yī)院的胸內(nèi)科就診。需要進(jìn)行胸片，心電圖等檢查，請醫(yī)生查明病因后按醫(yī)囑治療。
    胸骨疼是肺癌的前兆嗎
    回答：

    胸骨疼不一定是肺癌的前兆，可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流病、胸膜炎、心絞痛等多種因素有關(guān)。肺癌早期通常無明顯癥狀，胸骨疼痛多出現(xiàn)在中晚期或轉(zhuǎn)移階段。

    胸骨疼痛常見于胸壁軟組織損傷或骨骼病變。劇烈運動、外力撞擊可能導(dǎo)致胸肌拉傷或肋骨挫傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。肋軟骨炎好發(fā)于第2-4肋軟骨連接處，咳嗽或按壓時疼痛加劇。胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴有反酸癥狀。胸膜炎引起的疼痛隨呼吸加重，可能伴隨發(fā)熱和咳嗽。心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，勞累后誘發(fā)，休息可緩解。

    肺癌相關(guān)胸痛通常提示腫瘤侵犯胸膜或骨轉(zhuǎn)移。中央型肺癌可能壓迫縱隔神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性深部疼痛，骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為夜間加重的固定性劇痛。但這類疼痛往往伴隨咳嗽帶血、消瘦、聲音嘶啞等典型癥狀。單純胸骨疼痛而無其他表現(xiàn)時，肺癌概率較低。長期吸煙者、有家族史或接觸致癌物的人群需提高警惕。

    出現(xiàn)不明原因胸骨疼痛應(yīng)盡早就診，通過胸部CT、胃鏡、心電圖等檢查明確病因。日常需避免過度負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動作，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解。保持規(guī)律作息和均衡飲食，戒煙限酒有助于降低肺癌風(fēng)險。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查。
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