肺心病是啥意思

肺心病一般是指慢性肺源性心臟病,是由慢性肺部疾病或胸廓病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。
長(zhǎng)期慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病會(huì)導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)肺部疾病進(jìn)行控制,可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善通氣功能。
肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重,長(zhǎng)期代償性出現(xiàn)心肌肥厚。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷,治療需控制液體攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
疾病晚期右心室失代償會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為肝腫大、腹水、下肢重度水腫。此時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流,必要時(shí)需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥治療。
由于肺部通氣換氣功能障礙,患者常有口唇紫紺、杵狀指等缺氧體征。長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多,增加血液粘稠度。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療改善缺氧狀態(tài)。
肺心病患者易合并肺性腦病、電解質(zhì)紊亂、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。冬季需預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??山臃N肺炎疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡易消化,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。根據(jù)心肺功能狀況進(jìn)行適度的呼吸鍛煉如腹式呼吸,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查心電圖、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、夜間不能平臥等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。
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