怎么能查出抑郁癥

抑郁癥可通過心理評估量表、臨床訪談、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
常用漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表和抑郁癥狀快速篩查量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表通過評估情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀的嚴(yán)重程度輔助診斷。醫(yī)生會根據(jù)評分結(jié)果結(jié)合其他檢查綜合判斷,但量表不能作為唯一診斷依據(jù)。
精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的情緒變化、認(rèn)知功能和社會適應(yīng)情況,持續(xù)時間需超過2周。訪談內(nèi)容包含癥狀起始時間、發(fā)作頻率、對日常生活的影響程度以及家族精神病史。醫(yī)生會特別關(guān)注自殺風(fēng)險等危險因素。
需排查甲狀腺功能異常、貧血或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。醫(yī)生會檢查血壓、心率等基礎(chǔ)體征,觀察面部表情和肢體語言。約10%的抑郁癥狀實際由軀體疾病引發(fā),明確病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。
包括甲狀腺功能五項、血常規(guī)、肝腎功能和電解質(zhì)檢測,可排除甲減、慢性感染等器質(zhì)性疾病。部分抗抑郁藥物代謝需要監(jiān)測肝功能,檢查結(jié)果還能評估患者整體健康狀況。維生素D和葉酸水平檢測對頑固性抑郁癥有參考價值。
腦部CT或MRI用于排除腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性病變,功能性核磁共振可觀察前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)的活動異常。多巴胺轉(zhuǎn)運體PET掃描能評估神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能,這些檢查通常在難治性抑郁癥或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時采用。
診斷抑郁癥需要多維度評估,建議出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時到精神心理科就診。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運動,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免過度自我批評。若確診抑郁癥,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理治療,家屬需密切觀察病情變化并提供情感支持。
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