什么是點(diǎn)狀角膜炎
點(diǎn)狀角膜炎是指角膜上皮層出現(xiàn)散在點(diǎn)狀缺損的炎癥性疾病，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、干眼癥、紫外線損傷、藥物毒性等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感及視力模糊等癥狀。
1、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染是常見誘因，患者可能出現(xiàn)角膜樹枝狀潰瘍或地圖狀混濁。需使用抗病毒滴眼液如更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液，配合重組人干擾素α1b滴眼液治療。急性期需避免揉眼，防止病毒擴(kuò)散。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可導(dǎo)致角膜點(diǎn)狀浸潤，常伴隨膿性分泌物。建議使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)膜下注射頭孢唑林鈉。治療期間需保持眼部清潔，避免佩戴隱形眼鏡。
3、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致角膜上皮干燥脫落，形成點(diǎn)狀病變?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液，配合瞼板腺按摩改善油脂分泌。建議減少電子屏幕使用時(shí)間，保持環(huán)境濕度。
4、紫外線損傷
電焊、雪地反射等強(qiáng)光刺激可引起光毒性角膜炎，表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性點(diǎn)狀上皮糜爛。需立即冷敷緩解疼痛，使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡。
5、藥物毒性
長期使用含防腐劑眼藥水或抗青光眼藥物可能損傷角膜上皮。需停用可疑藥物，改用無防腐劑劑型如他克莫司滴眼液，配合表皮生長因子滴眼液修復(fù)。用藥期間定期復(fù)查角膜狀況。
點(diǎn)狀角膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免辛辣刺激飲食，外出時(shí)佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)視力下降，需及時(shí)到眼科進(jìn)行角膜熒光素染色檢查，根據(jù)病因調(diào)整治療方案。注意不要自行購買激素類眼藥水使用，以免加重病情。
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