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聲音嘶啞的幾種可能

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 聲音嘶啞

聲音嘶啞可能與急性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、反流性咽喉炎、喉癌等因素有關(guān)。聲音嘶啞是喉部疾病的常見癥狀,不同病因引起的嘶啞程度和伴隨癥狀有所差異,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、急性喉炎

急性喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常伴隨咽喉疼痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。聲帶黏膜充血水腫導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)振動(dòng)異常,表現(xiàn)為突發(fā)聲音嘶啞。治療可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合金嗓開音膠囊緩解癥狀。避免過度用嗓,保持環(huán)境濕度有助于恢復(fù)。

2、聲帶息肉

長期用聲過度或發(fā)聲不當(dāng)可能導(dǎo)致聲帶邊緣形成半透明息肉,引起持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)變低。息肉較大時(shí)可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。喉鏡檢查可確診,較小息肉可通過嗓音休息和霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液改善,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。

3、聲帶小結(jié)

教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性結(jié)節(jié)樣增生,表現(xiàn)為發(fā)音易疲勞、高音困難。早期可通過禁聲2-3周配合黃氏響聲丸治療,頑固性小結(jié)需結(jié)合嗓音訓(xùn)練,嚴(yán)重者可行喉顯微手術(shù)切除。

4、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致晨起聲音嘶啞,伴咽喉異物感、慢性干咳。確診需行24小時(shí)喉咽反流監(jiān)測,治療需口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭可減少反流。

5、喉癌

長期吸煙飲酒者若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶超過3周,需警惕喉癌可能。腫瘤侵犯聲帶可伴痰中帶血、呼吸困難。喉鏡檢查及病理活檢可確診,早期可行激光聲帶切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物。

日常應(yīng)避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,教師等職業(yè)人群注意科學(xué)用嗓。聲音嘶啞持續(xù)2周不緩解或伴隨吞咽困難、頸部腫塊時(shí)須及時(shí)就診耳鼻喉科。喉癌高危人群建議每年進(jìn)行電子喉鏡檢查,嗓音異常變化需早期干預(yù)?;謴?fù)期可飲用羅漢果茶等潤喉飲品,保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入。

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