缺血性結(jié)腸炎的癥狀及治療藥物
缺血性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、便血、腹瀉等癥狀，可通過阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、低分子肝素鈣注射液、美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。缺血性結(jié)腸炎通常由動脈硬化、血栓形成等因素引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、腹痛
腹痛是缺血性結(jié)腸炎最常見的癥狀，多位于左下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腹痛可能與腸道缺血導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時可伴有惡心嘔吐。治療可選用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，硝酸甘油片擴張血管，同時配合熱敷緩解癥狀。腹痛持續(xù)不緩解需警惕腸壞死可能。
二、便血
便血表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血便，常與黏膜缺血壞死有關(guān)。輕者為便中帶血，重者可出現(xiàn)大量血便。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道炎癥，低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成。便血期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，保持臥床休息。
三、腹瀉
腹瀉多為水樣便或黏液便，每日可達10余次，與腸道吸收功能障礙相關(guān)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群，蒙脫石散能保護腸黏膜。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)溶液，避免脫水。若出現(xiàn)發(fā)熱或血性腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)。
四、腹脹
腹脹因腸蠕動減弱導(dǎo)致氣體滯留，可能伴隨腸鳴音減弱?？蓢L試腹部順時針按摩促進排氣，嚴(yán)重時需禁食并胃腸減壓。西甲硅油乳劑能消除腸道泡沫，多潘立酮片促進胃腸蠕動。腹脹進行性加重需排除腸梗阻。
五、發(fā)熱
低熱多由炎癥反應(yīng)引起，體溫一般在38℃以下。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，可能提示腸穿孔或敗血癥。對乙酰氨基酚片可用于退熱，頭孢克肟分散片控制感染。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水，物理降溫，體溫超過38.5℃需及時就診。
缺血性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低脂低纖維飲食，避免劇烈運動。急性期需絕對臥床，恢復(fù)期可逐步增加活動量。注意監(jiān)測血壓血糖，控制動脈硬化危險因素。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或意識改變等危重癥狀時需立即急診救治。
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