看精神類疾病掛什么科

看精神類疾病通常需要掛精神科或心理科。精神類疾病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部病變、心理創(chuàng)傷或神經(jīng)遞質(zhì)異常等原因引起,表現(xiàn)為情緒障礙、認(rèn)知功能下降、行為異常或軀體化癥狀。精神科主要針對重性精神障礙如精神分裂癥、雙相情感障礙等,心理科更側(cè)重焦慮癥、抑郁癥等輕中度心理問題。部分綜合醫(yī)院會合并設(shè)立精神心理科。
精神科主要診治器質(zhì)性精神障礙和重性精神疾病,如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙等。這類疾病常伴隨幻覺妄想、言行紊亂、社會功能嚴(yán)重受損等癥狀,需通過精神檢查、腦電圖、影像學(xué)等輔助診斷。治療上可能涉及利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物,以及電休克治療等物理干預(yù)。精神科醫(yī)生具有處方權(quán),可開展住院治療。
心理科側(cè)重處理由心理社會因素引發(fā)的情緒行為問題,如抑郁癥、廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥等?;颊叨啻嬖诔掷m(xù)情緒低落、過度擔(dān)憂、反復(fù)強(qiáng)迫行為等表現(xiàn),通常通過心理評估量表進(jìn)行篩查。治療以認(rèn)知行為療法、森田療法等心理干預(yù)為主,必要時配合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。心理科更強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通與長期隨訪。
心身醫(yī)學(xué)科適用于存在明顯軀體癥狀的心理障礙患者,如心臟神經(jīng)官能癥、胃腸功能紊亂伴發(fā)焦慮等。這類疾病表現(xiàn)為反復(fù)心悸、胃痛等軀體不適,但檢查無器質(zhì)性病變,多與情緒壓力相關(guān)。治療需結(jié)合帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時進(jìn)行放松訓(xùn)練、生物反饋等心身綜合干預(yù)。
當(dāng)精神癥狀繼發(fā)于腦部疾病時需就診神經(jīng)內(nèi)科,如阿爾茨海默病的精神行為異常、帕金森病伴發(fā)抑郁等。這類情況需通過頭顱MRI、腦脊液檢查等明確原發(fā)病,治療上需在控制多奈哌齊片等原發(fā)病用藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用改善精神癥狀的藥物。
兒童青少年出現(xiàn)注意力缺陷多動障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等發(fā)育行為問題時,應(yīng)選擇專門兒童精神科。這類疾病常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、社交障礙或異??贪逍袨?,需采用韋氏智力量表等發(fā)育評估工具,治療上需結(jié)合哌甲酯緩釋片等藥物及行為矯正訓(xùn)練。
就診前建議整理好癥狀出現(xiàn)時間、誘發(fā)因素和既往病史記錄。初診患者可先通過醫(yī)院官網(wǎng)或?qū)г\臺了解科室細(xì)分方向,部分醫(yī)院開設(shè)精神科急診應(yīng)對自殺自傷等危急情況。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于情緒調(diào)節(jié),家屬應(yīng)避免對患者癥狀過度反應(yīng),配合醫(yī)生建立長期治療聯(lián)盟。若癥狀影響正常工作生活或出現(xiàn)傷害傾向,須立即就醫(yī)。
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