肱骨髁上骨折常見于5-10歲兒童以及骨質(zhì)疏松的老年人。該骨折主要由跌倒時手臂伸直撐地或肘部直接撞擊導致，兒童因骨骼發(fā)育未成熟、老年人因骨密度下降而更易發(fā)生。

1、兒童高發(fā)

5-10歲兒童肘部存在骨骺生長板，骨骼強度較低且活動量大，跌倒時本能用手撐地易導致肱骨遠端受力集中。常見于玩耍摔傷、運動碰撞等場景，表現(xiàn)為肘部腫脹畸形、活動受限。需及時固定制動并就醫(yī)，避免繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。X線檢查可明確骨折類型，多數(shù)通過手法復位石膏固定治療，嚴重移位需克氏針內(nèi)固定。

2、骨質(zhì)疏松老人

絕經(jīng)后女性及65歲以上男性因骨量流失，肱骨髁上區(qū)域皮質(zhì)變薄，輕微跌倒即可發(fā)生粉碎性骨折。常合并橈神經(jīng)損傷導致垂腕畸形，需評估骨質(zhì)疏松程度。治療需兼顧骨折復位與抗骨質(zhì)疏松，采用鎖定鋼板內(nèi)固定后可早期功能鍛煉，配合鈣劑與維生素D補充。

3、運動損傷者

青少年運動員在體操、滑板等高風險運動中，肘關節(jié)過伸或旋轉(zhuǎn)暴力可能導致該骨折。損傷后易伴發(fā)肱動脈痙攣，需監(jiān)測末梢血運。根據(jù)骨折線方向分為伸直型與屈曲型，前者占多數(shù)?？祻推谛铦u進式進行肘屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓練，避免關節(jié)僵硬。

4、交通事故傷

摩托車或自行車撞擊時，肘部直接受力可造成開放性骨折，常合并尺神經(jīng)損傷。需緊急處理傷口并評估軟組織條件，污染嚴重者需延期內(nèi)固定。術后易發(fā)生骨化性肌炎，需配合非甾體抗炎藥與放射治療預防。

5、病理骨折患者

骨囊腫、成骨不全等疾病患者因骨質(zhì)異常，日?；顒蛹纯赡馨l(fā)生骨折。需通過CT評估病變范圍，手術清除病灶同時植骨加固。術后需長期隨訪觀察骨愈合情況，必要時進行基因檢測明確病因。

預防肱骨髁上骨折需針對性補鈣與維生素D，兒童運動時佩戴護具，老年人居家防跌倒。骨折后應避免過早負重，定期復查觀察愈合進度?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練，配合熱敷緩解僵硬。若出現(xiàn)手指麻木或皮膚蒼白需立即就醫(yī)，警惕血管神經(jīng)并發(fā)癥。