兒童鼻咽部腺樣體增生要手術(shù)嗎
兒童鼻咽部腺樣體增生是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下可通過藥物保守治療控制，部分嚴(yán)重病例需手術(shù)切除。腺樣體增生可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)，主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。
輕度腺樣體增生患兒通常采用藥物治療和生活方式干預(yù)。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片有助于緩解過敏反應(yīng)。日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸過敏原如塵螨、花粉等。調(diào)整睡眠姿勢(shì)為側(cè)臥位可減少打鼾，適當(dāng)增加空氣濕度能緩解鼻部干燥。這類患兒通常無(wú)須手術(shù)，定期復(fù)查觀察腺樣體變化即可。
對(duì)于中重度腺樣體增生合并以下情況時(shí)需考慮手術(shù)：持續(xù)鼻塞導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，反復(fù)發(fā)作急性中耳炎或分泌性中耳炎影響聽力，頜面部發(fā)育異常如腺樣體面容。手術(shù)方式常采用全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡腺樣體切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需注意觀察有無(wú)出血，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽和擤鼻。合并扁桃體肥大的患兒可能需同期行扁桃體切除術(shù)。
腺樣體增生患兒無(wú)論是否手術(shù)，均需加強(qiáng)日常護(hù)理。保持室內(nèi)通風(fēng)減少病原體滋生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，如獼猴桃、牡蠣等食物。過敏體質(zhì)患兒應(yīng)定期清洗床品，使用防螨寢具。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒預(yù)防感染，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、鼻腔大量出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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