中晚期食管癌主要癥狀是什么
中晚期食管癌的主要癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞以及嘔血或黑便。食管癌發(fā)展到中晚期時(shí)，腫瘤體積增大導(dǎo)致食管腔狹窄，癥狀逐漸加重并伴隨全身性表現(xiàn)。
1、進(jìn)行性吞咽困難
腫瘤阻塞食管腔導(dǎo)致食物通過受阻，初期表現(xiàn)為固體食物吞咽困難，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下?；颊叱Ｃ枋鰹樾乜诙氯?，進(jìn)食時(shí)間延長，可能伴隨反流未消化食物。癥狀與腫瘤位置相關(guān)，頸段食管癌可能出現(xiàn)更早的吞咽不適。
2、胸骨后疼痛
腫瘤浸潤食管壁全層或侵犯周圍神經(jīng)時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或灼燒樣疼痛，進(jìn)食時(shí)加重。疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)，夜間尤為明顯。部分患者因食管痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，需與心絞痛鑒別。
3、體重下降
因進(jìn)食障礙導(dǎo)致長期營養(yǎng)攝入不足，患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降超過10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤消耗性代謝加速也是體重驟減的重要原因。
4、聲音嘶啞
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或失聲。常見于上段食管癌，可能伴隨飲水嗆咳。喉鏡檢查可見患側(cè)聲帶固定，需與喉部原發(fā)腫瘤鑒別。
5、嘔血或黑便
腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為嘔新鮮血液或咖啡樣物，慢性出血?jiǎng)t導(dǎo)致柏油樣黑便。大出血可能引發(fā)失血性休克，長期隱性出血造成貧血。出血量較大時(shí)需警惕腫瘤侵犯主動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)。
中晚期食管癌患者應(yīng)選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐以保證營養(yǎng)攝入。避免辛辣刺激性食物加重食管黏膜損傷，進(jìn)食后保持直立體位減少反流。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)，規(guī)范治療期間需配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查評估治療效果，注意口腔清潔預(yù)防感染。
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