檢查兒童是否有鼻炎
兒童鼻炎可通過(guò)鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)。鼻炎可能由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
1、過(guò)敏原刺激
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸后，兒童可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢。建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用防螨套，避免接觸毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解癥狀，伴有眼癢時(shí)可聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液。
2、病毒感染
感冒病毒侵襲鼻腔黏膜會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為黏稠黃涕伴發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)體溫并保持鼻腔濕潤(rùn)，可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；蚱训厮{(lán)消炎口服液。
3、遺傳因素
父母有過(guò)敏性疾病史的兒童更易出現(xiàn)常年性鼻炎，癥狀持續(xù)超過(guò)4周。建議家長(zhǎng)記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，外出佩戴口罩防護(hù)。免疫調(diào)節(jié)可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉或玉屏風(fēng)顆粒，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
4、鼻竇炎
膿性鼻涕倒流至咽喉可能引發(fā)咳嗽，晨起時(shí)癥狀加重。鼻竇CT可明確診斷，除使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物外，必要時(shí)需配合鼻竇負(fù)壓置換治療。家長(zhǎng)可協(xié)助兒童用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)。
5、腺樣體肥大
長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停。鼻咽側(cè)位片可評(píng)估肥大程度，輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥，重度需行腺樣體切除術(shù)。日常應(yīng)避免兒童接觸二手煙等刺激性氣體。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)，冬季外出時(shí)用圍巾保護(hù)口鼻。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花，限制冷飲及油炸食品。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)睡眠障礙、聽(tīng)力下降，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻聲反射或過(guò)敏原篩查，避免發(fā)展成哮喘或中耳炎。
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