黃疸的癥狀是什么引起的

黃疸的癥狀可能由膽紅素代謝異常引起,常見(jiàn)原因主要有溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病等。
紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高,常見(jiàn)于新生兒溶血病或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、貧血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如新生兒溶血可采用藍(lán)光照射,嚴(yán)重者需輸注白蛋白或換血治療。藥物可選用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等。
肝炎病毒破壞肝細(xì)胞后,肝臟攝取和轉(zhuǎn)化膽紅素能力下降?;颊叱S疸外常伴食欲減退、肝區(qū)疼痛,甲型肝炎可能出現(xiàn)發(fā)熱。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物,如聯(lián)苯雙酯滴丸、水飛薊賓膠囊、還原型谷胱甘肽片等。急性期需隔離治療。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),結(jié)合膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為陶土色糞便、皮膚瘙癢,可能伴隨右上腹絞痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻位置,輕度結(jié)石可服用膽寧片、消炎利膽片,嚴(yán)重梗阻需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。
抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物,靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液促進(jìn)解毒,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
吉爾伯特綜合征等先天性疾病因葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足,導(dǎo)致間歇性輕度黃疸。通常無(wú)須特殊治療,但需避免饑餓、感染等誘因。出現(xiàn)癥狀時(shí)可短期服用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液和大便顏色變化,皮膚瘙癢者避免抓撓。新生兒黃疸需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)暫停母乳。所有黃疸癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、腹痛時(shí),須立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。
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