心臟二尖瓣三尖瓣反流怎么引起的

心臟二尖瓣三尖瓣反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲心動(dòng)圖明確診斷,并根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療。
隨著年齡增長(zhǎng),瓣膜組織逐漸發(fā)生纖維化或鈣化,導(dǎo)致瓣葉增厚、閉合不全。多見(jiàn)于老年人群,反流程度通常較輕。早期可通過(guò)限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式延緩進(jìn)展,中重度反流需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。相關(guān)檢查包括心臟彩超、胸部X線等。
鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜交界處粘連、腱索縮短,常見(jiàn)二尖瓣與主動(dòng)脈瓣聯(lián)合病變。患者多有反復(fù)咽喉痛病史,可能伴有低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。急性期需使用青霉素V鉀片控制感染,慢性期可選用地高辛片改善心功能,嚴(yán)重者需行瓣膜成形術(shù)。
細(xì)菌通過(guò)血液播散侵襲瓣膜,形成贅生物并破壞瓣葉結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)致病菌為草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌,患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等表現(xiàn)。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合阿米卡星注射液,療程4-6周。合并瓣膜穿孔時(shí)需急診手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致左心室擴(kuò)大,瓣環(huán)擴(kuò)張而引發(fā)相對(duì)性關(guān)閉不全?;颊叱S行貝?、乏力表現(xiàn),心電圖可見(jiàn)室性早搏??煞镁剖崦劳新鍫柧忈屍档托募『难?,配合螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。終末期需考慮心臟移植。
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣葉缺損、腱索異常附著等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,兒童期即可出現(xiàn)反流??赡芎喜⒎块g隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等其他畸形。輕度者可觀察隨訪,中重度需在學(xué)齡前完成瓣膜成形術(shù),常用補(bǔ)片材料包括自體心包或人工生物瓣膜。
建議患者避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),監(jiān)測(cè)體重變化。飲食需低脂低鹽,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、橙子等水果。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估反流程度。出現(xiàn)明顯氣促、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
心臟二尖瓣是什么意思
心包積液是心臟病嗎嚴(yán)重嗎
寶寶心臟卵圓孔未閉多久可以長(zhǎng)好
風(fēng)濕性心臟病腿疼怎么辦
小孩子風(fēng)濕性心臟病的癥狀
紅斑狼瘡能引起心臟病嗎
心臟瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)都有什么癥狀
心肌病吃什么食物有助于恢復(fù)心臟功能呢
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢