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抗核抗體陽性如何保胎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞: 陽性 保胎

抗核抗體陽性孕婦可通過免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理干預和生活方式調(diào)整等方式保胎??购丝贵w陽性可能與自身免疫性疾病、遺傳傾向、環(huán)境因素、感染或藥物作用有關(guān),需結(jié)合臨床評估制定個體化方案。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

在醫(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片等抗凝藥物改善胎盤血流,必要時聯(lián)合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應。治療期間需監(jiān)測凝血功能和抗體滴度變化,避免擅自調(diào)整劑量。

2、定期監(jiān)測

每2-4周復查抗核抗體譜、子宮動脈血流超聲及胎兒生長發(fā)育評估,重點關(guān)注抗SSA/Ro、抗SSB/La等與胎兒心臟傳導阻滯相關(guān)的抗體。妊娠20周后增加胎心監(jiān)護頻次。

3、營養(yǎng)支持

每日補充含葉酸400-800μg的復合維生素,增加深海魚類、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。貧血孕婦需配合琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進鐵吸收,維持血紅蛋白>110g/L。

4、心理干預

參加產(chǎn)科心理門診的認知行為治療,學習正念減壓技巧。家屬應避免過度焦慮情緒傳遞,可通過孕婦學校學習妊娠期情緒管理方法,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片控制焦慮癥狀。

5、生活方式調(diào)整

保持每日30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽,睡眠時間不少于8小時。避免接觸染發(fā)劑、殺蟲劑等化學制劑,室內(nèi)濕度維持在45%-55%減少呼吸道感染風險。

抗核抗體陽性孕婦應建立產(chǎn)科與風濕免疫科聯(lián)合隨訪檔案,妊娠期間避免接種活疫苗。飲食上控制精制糖攝入以防血糖波動,選擇蒸煮等低溫烹飪方式保留營養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血、胎動異常或持續(xù)宮縮時須立即就診,分娩方式需根據(jù)孕晚期抗體滴度及胎兒狀況綜合評估。

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    男性沙眼衣原體陽性的原因
    回答:男性沙眼衣原體陽性主要是因為性傳播導致的,一般會出現(xiàn)男性泌尿生殖道的感染,通常會表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道口有瘙癢、排尿時會有灼燒感,尿道口有時還會分泌少許的漿性分泌物。有些患者還會伴有尿道口紅腫的情況。 有些患者可以自行的減輕,但是絕大部分的患者如果不及時的進行治療,很有可能會轉(zhuǎn)化成慢性疾病,可能還會導致附睪炎、直腸炎等情況。
    白帶檢查多項陽性嚴重嗎
    回答:白帶檢查多項陽性是否嚴重,需要根據(jù)具體情況進行分析。 白帶檢查多項陽性如果是由于宮頸炎、陰道炎等因素導致,一般不嚴重,大多數(shù)患者尋找病因以后,并且規(guī)范治療能夠達到治愈。例如因為感染細菌引起的陰道炎,建議在醫(yī)生的指導下通過使用抗菌藥物進行治療,常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片等。 如果白帶檢查多項陽性發(fā)生在老年患者,同時表現(xiàn)為米泔水樣的白帶或者血樣的白帶,此時就可能會比較嚴重。出現(xiàn)這種情況有一定的幾率是因為發(fā)生宮頸癌導致,建議去醫(yī)院進行病理活檢明確診斷。
    白帶檢查白細胞酯酶陽性什么意思
    回答:白細胞脂酶陽性在白帶中出現(xiàn),多提示出現(xiàn)了感染的情況,但是不能單純的依據(jù)其陽性的結(jié)果就判斷需要進行治療,還要結(jié)合癥狀。 陰道內(nèi)是一種由多種微生物共同構(gòu)建的微生態(tài)環(huán)境,當出現(xiàn)菌群紊亂的情況時,有可能出現(xiàn)條件致病菌的感染,引起陰道分泌物的異常,例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒有此類癥狀的出現(xiàn),單純的白細胞脂酶陽性,雖提示有感染,但也可能是陰道菌群紊亂的結(jié)果。陰道具有自凈作用,具有一定的預防感染的能力,可以期待通過陰道自凈作用,恢復陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,白細胞酯酶陽性的情況也會逐漸的轉(zhuǎn)陰。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答:幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視,如何正確對待,我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它,因為畢竟這個細菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬年了,這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處,對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的,但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的,比如說有些人老年人基礎(chǔ)疾病比較多有心臟、腎臟這些問題,如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題,這種情況也可以暫時不去治療它,幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍,它跟胃癌確實有一定的關(guān)系,還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。
    懷孕檢測是陰性還是陽性
    回答:懷孕檢測時,如果提示陰性說明沒有懷孕,如果提示陽性,說明已經(jīng)懷孕。 懷孕檢測時,一般通過檢查尿液中或者血液中的人絨毛膜促性腺激素的濃度,判斷是否已經(jīng)懷孕。在醫(yī)院稱為早孕檢測,如果出現(xiàn)了人絨毛膜促性腺激素水平增高,則報告單多提示為陽性結(jié)果,此時只能診斷出出現(xiàn)了懷孕情況,但具體妊娠組織的著床部位,以及發(fā)育情況,還不能進行有效的判斷,還可以通過其后血液的人絨毛膜促性腺激素檢測,或通過B超檢查,了解妊娠組織的著床部位,以及生長發(fā)育情況,進一步判斷妊娠發(fā)育情況是否正常。
    沙眼衣原體陽性怎么造成的
    回答:沙眼衣原體陽性一般是由于沙眼衣原體侵入人體后所引起的炎癥或者感染所表現(xiàn)出來的一種情況。一般來說可能會引起泌尿生殖道的感染。男性泌尿生殖道感染一般主要表現(xiàn)為尿痛、尿道口有瘙癢感,同時在排尿時也會有燒灼感,尿道口還會有少量的分泌物,有些患者還會有尿道口的紅腫等情況。女性的感染可能會引起尿道炎,進而導致尿頻、尿急、尿痛,甚至嚴重的還會出現(xiàn)排尿困難等情況。 沙眼衣原體如果不及時的進行治療,可能會轉(zhuǎn)化成慢性的疾病,進而可能還會導致附睪炎、直腸炎的出現(xiàn)。
    女性解脲脲陽性是hpv嗎
    回答:女性解脲脲陽性與HPV感染無關(guān),解脲脲原體陽性表示女性被解脲脲原體感染,可能引發(fā)多種疾病,而HPV感染則與皮膚黏膜增生性病變及惡性腫瘤風險相關(guān)。建議女性解脲脲原體陽性患者及時就診,進行規(guī)范治療。
    婦科檢查過氧化氫陽性是什么意思
    回答:婦科檢查中過氧化氫陽性表示陰道可能存在細菌感染或真菌感染,如細菌性陰道病或念珠菌感染。出現(xiàn)陽性結(jié)果時,需進一步檢查和診斷,明確治療方案。患者應注意個人衛(wèi)生,避免病情加重。
    解脲脲原體陽性是什么意思
    回答:解脲脲原體陽性意味著已感染解脲脲原體,可能導致泌尿生殖道感染,尤其性活躍成年人易感染,出現(xiàn)非特異性尿道炎、宮頸炎等。治療需用藥物如鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片,并注重休息、飲食和鍛煉。
    胎停育后能保胎嗎
    回答:胎停育之后正常的情況下是很難保胎的,但是也要看實際情況,因為胎停的問題,本身它是一個比較籠統(tǒng)的概念,主要還是要看胎停的嚴重程度,如果比較輕松的情況下,早期處理還是有保胎的希望的,但是大部分的情況考慮手術(shù)、引產(chǎn)等方面的可能性也比較大。
    31周破水保胎成功率大嗎?
    回答:胎膜早破的時間超過12小時者,并伴有感染,或者有其他并發(fā)癥,保胎成功率是比較低的。如果破水時間小于12小時,胎兒未成熟,未臨產(chǎn),破水的孕周如果接近28周,保胎有一定成功率,但早產(chǎn)不可避免,且孕周比較小,風險比較高。建議這個時候可以保胎。只要有一絲的機會都不要去放棄。有破水的情況,一定及時到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話,應該是可以保住的。絕對臥床休息,可以把臀部墊高一些,能減緩羊水的流出,可以監(jiān)測胎心變化,根據(jù)胎兒的情況,選擇合適的時間分娩。流水不多的情況下,保胎成功率在50%以上。
    胎停育后還可以保胎嗎
    回答:胎停育后是不能保胎的。胎停育是指胚胎停止發(fā)育,是根據(jù)彩超檢查提示在比較大的胚胎組織里沒有看到胎心搏動,或者以前看到過胎心搏動,后來復查提示胎心搏動消失,這是可以很明確的診斷的。發(fā)生胎停育后,如果不及時終止妊娠,則可能會由于滯留在宮腔的胚胎組織發(fā)生機化,與子宮壁緊密粘連,導致刮宮困難。也有的由于滯留時間長而導致母體發(fā)生凝血功能障礙,導致彌散性血管內(nèi)凝血,容易造成嚴重的出血現(xiàn)象。所以,當確診胎停育后,不能再繼續(xù)保胎了,需要及時終止妊娠,避免胚胎組織長時間滯留而導致嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
    胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn),具體也會根據(jù)破膜的嚴重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來決定?;颊叱霈F(xiàn)胎膜早破會造成陰道內(nèi)有液體流出,要及時到醫(yī)院進行腹部彩超檢查來判斷,可以在醫(yī)生的指導下口服保胎的藥物來進行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開水或者是營養(yǎng)的湯類,能增加羊水量,減少宮內(nèi)胎兒受到影響。
    胎盤植入如果到漿膜層還能保胎多久
    回答:胎盤植入到漿膜層還可以保胎多久需要根據(jù)孕周的情況、孕婦的情況以及胎兒的情況,來進行綜合評估。一般當胎盤有植入即使是到漿膜層,子宮輪廓清楚,胎兒在宮內(nèi)情況還好,孕婦無其他不適,就可以繼續(xù)觀察,等到胎兒發(fā)育成熟。一般也就是在36周左右后,再決定終止妊娠。甚至個別無任何不適,可以等到足月后再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中要做好輸血,甚至是切除子宮的可能。對于胎盤植入到漿膜層,引起胎兒宮內(nèi)缺氧,同時孕婦有明顯腹痛等不適癥狀。此時就需要立即終止妊娠,避免引起胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴重威脅母嬰的安全。
    保胎一般要保多久才穩(wěn)定?
    回答:保胎一般要保多久才能穩(wěn)定要因人而異的,因為每個孕婦胎兒的狀態(tài)是不一樣的。很多只要沒有陰道流血,沒有出現(xiàn)下腹疼痛的情況下,就表示保胎成功了。如果是因為黃體酮功能不足的原因進行保胎,應該需要70天到90天左右才能穩(wěn)定。
    保胎必須臥床休息嗎
    回答:絕大部分先兆流產(chǎn)保胎治療的時候,只需要適當?shù)呐P床休息,只有宮頸機能不全這一種情況才需要增加臥床休息的時間。適當?shù)呐P床休息能夠減少對胎兒的刺激,避免先兆流產(chǎn)進一步發(fā)展,但是有些女性長時間臥床,連吃飯喝水都在床上,甚至上廁所都在床上,這種做法并不正確。
    有甲減是不是很難保胎
    回答:相較于甲功正常的人群,甲減的患者是不太容易保胎,甲減的患者還容易出現(xiàn)不育癥。另外懷孕以后如果有甲狀腺功能減退,除了不太容易保胎以外,還容易影響到胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育。因為甲狀腺激素是維持機體正常生長和發(fā)育不可缺少的激素,特別是對于骨骼和腦的發(fā)育。胚胎時期,如果母親的甲狀腺激素供應不足,就會導致胎兒腦發(fā)育有明顯的障礙,出現(xiàn)智力低下。再者甲減最常見的病因是喬本甲狀腺炎,患者的抗過氧化物酶抗體可以是陽性的,而抗過氧化物酶抗體陽性也是發(fā)生流產(chǎn)的高危因素或者危險因素。

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