黑色素瘤早期怎么辦
黑色素瘤早期可通過手術(shù)切除、藥物治療、光動力治療、免疫治療、靶向治療等方式干預(yù)。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等原因引起。
1、手術(shù)切除
局限性黑色素瘤首選廣泛切除術(shù)，切除范圍需超過腫瘤邊緣。對于原位黑色素瘤，手術(shù)治愈率較高。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，建議每3個月復(fù)查皮膚鏡和淋巴結(jié)超聲。
2、藥物治療
早期輔助治療可選用干擾素α-2b注射液、達(dá)卡巴嗪注射液等藥物。干擾素能降低復(fù)發(fā)概率，達(dá)卡巴嗪適用于高?；颊?。用藥期間需監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)及時處理。
3、光動力治療
適用于淺表型黑色素瘤，通過光敏劑和特定波長激光破壞腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，治療后避光48小時?？赡艹霈F(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)，通常1周內(nèi)自行消退。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于術(shù)后輔助治療。通過激活T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評估甲狀腺功能和肺功能基線。
5、靶向治療
BRAFV600E突變患者可使用維莫非尼片等靶向藥物。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝功能，避免同時使用強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、光敏性皮疹等副作用。
確診黑色素瘤后應(yīng)避免紫外線直射，使用SPF50+防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D與抗氧化食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，但需避免劇烈活動。定期皮膚自查與專業(yè)檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素性皮損及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。
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