心臟多瓣膜病變原因是什么意思

心臟多瓣膜病變是指心臟兩個或兩個以上瓣膜同時出現(xiàn)功能障礙,可能由風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性畸形或心肌病等因素引起。
風濕熱反復發(fā)作可能導致瓣膜增厚粘連,常見二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合病變。患者可能出現(xiàn)活動后心悸氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素預防鏈球菌感染,地高辛片控制心力衰竭,必要時行瓣膜修復術。
老年性鈣化主要累及主動脈瓣和二尖瓣環(huán),與年齡相關的膠原纖維退化有關。典型表現(xiàn)為漸進性活動耐力下降,可能伴隨心絞痛發(fā)作。可考慮使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,嚴重時需進行經(jīng)導管主動脈瓣置換術。
病原微生物侵襲可造成多個瓣膜穿孔或腱索斷裂,常見于靜脈藥癮者。特征性癥狀包括發(fā)熱、瘀點及新出現(xiàn)的心臟雜音。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液,療程需持續(xù)4-6周。
馬凡綜合征等遺傳疾病可導致二尖瓣脫垂合并主動脈根部擴張,青少年期即可出現(xiàn)胸悶胸痛。建議定期超聲隨訪,必要時使用美托洛爾緩釋片減緩主動脈擴張,嚴重者需復合瓣膜置換手術。
擴張型心肌病引起心室腔擴大可導致相對性二尖瓣和三尖瓣關閉不全,表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿,卡維地洛片改善心室重構。
心臟多瓣膜病變患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3克以內。適度進行散步等有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。定期監(jiān)測體重變化,3天內體重增加2公斤以上需及時就診。保證充足睡眠,夜間可抬高床頭15度減輕呼吸困難。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調整抗凝藥物劑量。
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