心臟三尖瓣有雜音是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟三尖瓣有雜音可能由三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病等原因引起，可通過(guò)心臟超聲檢查、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、三尖瓣關(guān)閉不全
三尖瓣關(guān)閉不全可能與右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。輕度關(guān)閉不全可定期復(fù)查心臟超聲，中重度需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片，或考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。
2、三尖瓣狹窄
三尖瓣狹窄多因風(fēng)濕熱后遺癥導(dǎo)致，可能伴隨活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。確診后需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛片控制心率，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)或開(kāi)胸瓣膜置換術(shù)。
3、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓引起的三尖瓣反流常與慢性肺部疾病相關(guān)，表現(xiàn)為乏力、胸痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用波生坦片等靶向藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并持續(xù)氧療。
4、先天性心臟病
埃布斯坦畸形等先心病可導(dǎo)致三尖瓣發(fā)育異常，兒童期可能出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩。需通過(guò)心臟彩超明確診斷，部分病例需在嬰幼兒期行矯治手術(shù)，術(shù)后定期隨訪。
5、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能累及三尖瓣，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛、皮下結(jié)節(jié)。急性期需注射芐星青霉素，慢性期可口服阿司匹林腸溶片，合并心力衰竭時(shí)加用螺內(nèi)酯片。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，日常需避免過(guò)度勞累和感染。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如步行需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后患者應(yīng)按時(shí)服用抗凝藥物如華法林鈉片并定期復(fù)查INR值。妊娠期女性需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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