兒童腹膜后淋巴結(jié)腫大

兒童腹膜后淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。腹膜后淋巴結(jié)腫大通常由呼吸道感染、消化道感染、結(jié)核病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等引起,可通過(guò)血常規(guī)、超聲、CT等檢查確診。
兒童腹膜后淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌或病毒感染。呼吸道感染如扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴淋巴結(jié)壓痛。消化道感染如沙門氏菌腸炎可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)炎,出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
自身免疫性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能引起全身性淋巴結(jié)腫大,常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)如藥物過(guò)敏也可導(dǎo)致淋巴結(jié)增生,通常伴有皮膚瘙癢癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起慢性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為低熱、盜汗及淋巴結(jié)粘連成團(tuán)。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或淋巴結(jié)活檢,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,常伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀。診斷需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查,治療可能需要長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物聯(lián)合放療。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等兒童惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),表現(xiàn)為腹部包塊、血尿等癥狀。診斷需通過(guò)增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療方案。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛或觸及腹部包塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需注意觀察兒童飲食、排便情況,避免自行按壓腫大淋巴結(jié)。治療期間應(yīng)保證充足休息,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。飲食宜選擇易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止淋巴結(jié)破裂出血。
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