肱骨髁上骨折康復(fù)訓(xùn)練怎樣進(jìn)行
肱骨髁上骨折康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、中期肌力強(qiáng)化及后期功能恢復(fù)三個(gè)階段?？祻?fù)過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
骨折后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)輕柔活動(dòng)，配合冷敷減輕腫脹。此階段禁止肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸，可使用前臂吊帶保護(hù)。2-4周逐漸增加肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)和肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，角度控制在30-60度范圍內(nèi)，每日2-3次，每次5-10分鐘。4-6周拆除外固定后，開始主動(dòng)輔助訓(xùn)練，如用健側(cè)手幫助患側(cè)完成屈肘動(dòng)作，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。6周后進(jìn)入強(qiáng)化期，可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練和握力器練習(xí)，逐步恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。8-12周后根據(jù)愈合情況加入功能性訓(xùn)練，如模擬日常抓握、推拉等動(dòng)作，必要時(shí)采用水療降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。整個(gè)康復(fù)期需配合脈沖磁療或超聲波等物理治療，定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，日常活動(dòng)注意防跌倒。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲，須立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督訓(xùn)練強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷?？祻?fù)后期可咨詢專業(yè)物理治療師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，逐步恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)能力。
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