可能引起血便的疾病

可能引起血便的疾病主要有痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等。血便通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,可能與消化道出血有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀及檢查結(jié)果明確病因。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血,常伴隨劇烈疼痛。急性肛裂可通過(guò)高纖維飲食改善,慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,病變主要累及結(jié)腸黏膜,可能導(dǎo)致黏液膿血便。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性血便。腺瘤性息肉有惡變傾向,需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需腹腔鏡手術(shù)。
結(jié)直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期可通過(guò)根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。建議及時(shí)就醫(yī)完成糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐或過(guò)度用力排便。
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