造成動(dòng)靜脈瘺失功能的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
靜脈
動(dòng)靜脈瘺失功能可能由血栓形成、血管狹窄、感染、機(jī)械性損傷、血流動(dòng)力學(xué)異常等原因引起。動(dòng)靜脈瘺是血液透析患者常用的血管通路，其功能障礙會(huì)直接影響透析效果，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、血栓形成
血栓形成是動(dòng)靜脈瘺失功能的常見(jiàn)原因，可能與血液高凝狀態(tài)、低血壓、血管內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瘺管震顫減弱或消失、透析血流量不足等癥狀。治療需根據(jù)血栓形成時(shí)間選擇藥物溶栓或手術(shù)取栓，常用藥物包括尿激酶注射液、阿替普酶注射液等。預(yù)防措施包括避免壓迫瘺管肢體、控制血壓穩(wěn)定。
2、血管狹窄
血管狹窄多發(fā)生在吻合口或穿刺部位，與反復(fù)穿刺、血管內(nèi)皮增生有關(guān)。表現(xiàn)為透析時(shí)靜脈壓升高、穿刺困難，可通過(guò)血管超聲確診。輕度狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)重建?；颊咝枳⒁獯┐厅c(diǎn)輪換使用，避免同一部位反復(fù)穿刺。
3、感染
感染可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和血管壁損傷，常見(jiàn)于穿刺部位護(hù)理不當(dāng)或免疫功能低下患者。癥狀包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉等。日常應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，嚴(yán)格無(wú)菌操作。
4、機(jī)械性損傷
機(jī)械性損傷包括穿刺不當(dāng)、外力壓迫等，可造成血管壁撕裂或假性動(dòng)脈瘤形成。表現(xiàn)為局部血腫、異常搏動(dòng)感。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血觀察，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。患者應(yīng)避免在瘺管側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血或提重物。
5、血流動(dòng)力學(xué)異常
血流動(dòng)力學(xué)異常如心輸出量不足、靜脈回流受阻等，可能導(dǎo)致瘺管血流減少。患者可表現(xiàn)為肢體水腫、透析不充分。需通過(guò)超聲評(píng)估血流情況，調(diào)整透析方案或考慮手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，控制液體攝入量。
動(dòng)靜脈瘺失功能的預(yù)防重于治療，患者應(yīng)定期進(jìn)行瘺管檢查，包括觸診震顫、聽(tīng)診雜音等。透析間期保持適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血流，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意肢體保暖，戒煙限酒。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，避免自行處理。良好的自我管理可顯著延長(zhǎng)動(dòng)靜脈瘺使用壽命，保證透析質(zhì)量。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：心臟跳得厲害是什么原因引起的
下一篇：心臟搭橋一個(gè)月又堵了