兒童頭暈頭痛掛什么科看病
兒童頭暈頭痛可掛兒科、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,可能與感冒、偏頭痛、鼻竇炎、貧血、腦炎等因素有關(guān)。
兒科是兒童頭暈頭痛的首選科室,可初步排查常見病因。感冒、發(fā)熱等呼吸道感染可能引發(fā)頭痛,伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。醫(yī)生會通過體格檢查判斷是否需要血常規(guī)等輔助檢查。若存在貧血,可能表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。病毒感染引起的腦膜炎需及時干預(yù),常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
反復(fù)發(fā)作的頭痛需排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。偏頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,伴隨畏光、惡心,可使用布洛芬混懸液緩解癥狀。癲癇發(fā)作前可能出現(xiàn)頭暈先兆,腦電圖檢查有助于診斷,常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多呈持續(xù)性,需通過頭顱CT或MRI排查病因,必要時使用甘露醇注射液降低顱壓。
鼻竇炎導(dǎo)致的頭痛多位于前額或面頰部,晨起加重,伴隨膿涕、嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,急性期常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑抗感染。中耳炎可能引起眩暈和頭痛,耳鏡檢查可見鼓膜充血,可使用氧氟沙星滴耳液配合口服抗生素治療。過敏性鼻炎引發(fā)的頭暈可能與鼻塞缺氧有關(guān),需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識改變需立即急診處理。頭部外傷后頭暈可能提示腦震蕩,需觀察24小時有無嗜睡癥狀。高熱驚厥引發(fā)的頭痛需及時退熱,可使用對乙酰氨基酚口服混懸液。一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭暈頭痛,確診后需高壓氧治療。糖尿病酮癥酸中毒可能以頭痛為前驅(qū)癥狀,需檢測血糖和尿酮體。
視力問題導(dǎo)致的頭痛多集中于眶周,常見于近視未矯正的學(xué)齡兒童。視疲勞可能引發(fā)額部脹痛,需限制電子屏幕時間。青光眼急性發(fā)作時可能出現(xiàn)惡心嘔吐,眼壓測量可確診,常用布林佐胺滴眼液降低眼壓。弱視患兒因雙眼協(xié)調(diào)困難可能出現(xiàn)代償性頭痛,需進行遮蓋療法等視覺訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)兒童頭暈頭痛時應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,保證充足睡眠和規(guī)律飲食。學(xué)齡兒童注意減輕課業(yè)壓力,避免長時間低頭閱讀。若頭痛持續(xù)超過2小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、行走不穩(wěn)等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。日常可補充含鐵豐富的動物肝臟、深綠色蔬菜預(yù)防貧血,控制甜食攝入減少偏頭痛發(fā)作。
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