兒童脖子有一串淋巴結(jié)腫大

兒童脖子有一串淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童頸部淋巴結(jié)腫大常見于病毒或細(xì)菌性上呼吸道感染,如扁桃體炎、咽炎等。感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的質(zhì)軟腫塊,伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長需注意觀察兒童體溫變化,保持口腔清潔。
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎可導(dǎo)致頸部成串淋巴結(jié)腫大,表面皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛。常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需使用頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素治療。若形成膿腫可能需要切開引流。家長應(yīng)避免擠壓腫塊,可局部冷敷緩解疼痛。
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大,伴持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎等癥狀。確診需通過血常規(guī)和EB病毒抗體檢測(cè)。治療以對(duì)癥為主,可使用布洛芬混懸液退熱,更昔洛韋分散片抗病毒。家長需讓兒童充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
淋巴結(jié)結(jié)核可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地較硬,可能相互粘連成串?;純撼S械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需做結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理檢查。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長需確保兒童規(guī)律服藥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
惡性淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常進(jìn)展較快,淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀。確診需依靠淋巴結(jié)活檢和免疫組化檢查。治療需根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案,或聯(lián)合放療。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃,定期復(fù)查。
日常護(hù)理中家長需監(jiān)測(cè)兒童淋巴結(jié)大小變化,記錄有無壓痛、紅腫等情況。保持飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。避免讓兒童抓撓或熱敷腫大的淋巴結(jié)。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或伴有高熱、體重下降等癥狀,須立即復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,觀察治療效果。
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