心梗病人咳嗽怎么回事

心梗病人咳嗽可能與心力衰竭、肺部感染、藥物副作用、肺淤血或支氣管痙攣等因素有關。心梗后咳嗽通常由心肺功能異?;蛑委煵l(fā)癥引起,需結合具體病因干預。
心肌梗死導致心臟泵血功能下降時,可能引發(fā)左心衰竭,使肺部毛細血管壓力增高,液體滲入肺泡形成肺水腫?;颊弑憩F(xiàn)為陣發(fā)性夜間咳嗽、平臥加重,可能伴有粉紅色泡沫痰。需通過利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血,同時使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。急性期需住院接受無創(chuàng)通氣支持。
心梗后臥床及免疫力下降易繼發(fā)細菌性肺炎,常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱伴黃膿痰,聽診可聞及濕啰音。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染,配合氨溴索口服液化痰。建議定期翻身拍背促進排痰。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)干咳,發(fā)生概率較高,與緩激肽積聚刺激氣道有關。表現(xiàn)為無痰刺激性咳嗽,夜間明顯??蓳Q用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊替代,或聯(lián)用孟魯司特鈉片降低氣道敏感性。
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時,可能引起支氣管黏膜水腫和氣道受壓,產(chǎn)生持續(xù)性干咳伴頸靜脈怒張。需通過地高辛片增強心肌收縮力,配合托拉塞米片減輕液體潴留。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
心梗應激反應可能誘發(fā)氣道高反應性,出現(xiàn)喘息樣咳嗽,聽診有哮鳴音。可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管,嚴重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。需排查是否合并慢性阻塞性肺疾病。
心?;颊叱霈F(xiàn)咳嗽時應監(jiān)測血氧飽和度,保持半臥位休息。飲食選擇低鹽低脂流質,每日飲水控制在1500毫升以內。避免接觸冷空氣及煙霧刺激,咳嗽劇烈時可用冰糖燉梨潤喉。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即復查心電圖和胸部CT,排除新發(fā)心肌缺血或肺栓塞。康復期需遵醫(yī)囑逐步進行心肺功能鍛煉。
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