摔了一跤肩膀痛抬不起手

摔跤后肩膀痛且抬不起手可能與肩袖損傷、肩關節(jié)脫位、肱骨骨折、韌帶拉傷或肌肉挫傷有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確具體損傷類型后接受針對性治療。
肩袖由四塊肌肉肌腱組成,摔跤時外力沖擊可能導致肌腱撕裂。表現為抬手時劇痛伴無力感,夜間側臥疼痛加重。需通過核磁共振確診,輕度損傷可用肩關節(jié)支具固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
暴力撞擊易導致肱骨頭脫離關節(jié)盂,出現方肩畸形和彈性固定。需立即手法復位,復位后X線確認位置,用三角巾懸吊3周。反復脫位者可能需Bankart修復術,日常應避免外展外旋動作。
摔倒時手掌撐地傳導暴力可造成外科頸骨折,局部腫脹淤青明顯,移動上肢有骨擦音。無移位骨折可用肩肘帶固定4-6周,移位骨折需切開復位鋼板內固定,配合接骨七厘片促進愈合。
喙肩韌帶或盂肱韌帶過度牽拉會導致持續(xù)性鈍痛,關節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期應冰敷并限制活動,后期通過彈力帶訓練增強肌力,疼痛持續(xù)可局部注射利多卡因封閉治療。
三角肌或斜方肌直接受撞擊會出現壓痛和痙攣,皮膚可見瘀斑。48小時內冷敷后改為熱敷,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,逐步進行鐘擺運動防止關節(jié)粘連。
傷后應立即停止活動并用冰袋間斷冷敷24小時,將手臂置于胸前減少擺動。睡眠時用枕頭支撐患肢,避免側臥壓迫?;謴推诳蛇M行爬墻訓練和棍棒操改善活動度,三個月內禁止提重物及劇烈運動。若疼痛超過兩周未緩解或出現麻木癥狀,需復查排除神經損傷可能。
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