小兒手足口病有哪些癥狀及治療

小兒手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口部位皰疹,可通過(guò)抗病毒藥物、退熱治療等方式干預(yù)。該病通常由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體感染引起,常伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀。
患兒發(fā)病初期多出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,持續(xù)2-3天。發(fā)熱可能與病毒血癥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若體溫超過(guò)39攝氏度或持續(xù)不退,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多見于舌面、頰黏膜和硬腭部位,可能因病毒侵犯上皮細(xì)胞導(dǎo)致。患兒可表現(xiàn)為拒食、流涎,家長(zhǎng)可用康復(fù)新液含漱或噴灑開喉劍噴霧劑緩解疼痛,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)米粒大小斑丘疹或皰疹,周圍有炎性紅暈,通常不痛不癢。皮疹由病毒性毛細(xì)血管炎引起,可外用爐甘石洗劑止癢,避免抓破引發(fā)感染。家長(zhǎng)需每日檢查皮疹變化情況。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)或嘔吐等表現(xiàn),提示可能存在腦炎或腦膜炎并發(fā)癥。此類情況應(yīng)立即就醫(yī),臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行針對(duì)性治療。
重癥病例可見心率增快、四肢發(fā)涼等表現(xiàn),與病毒性心肌炎或肺水腫有關(guān)。需住院監(jiān)護(hù)并給予機(jī)械通氣支持,必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制炎癥反應(yīng)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具并每日消毒,衣物用含氯消毒劑浸泡清洗。保持室內(nèi)通風(fēng),飲食以牛奶、米湯等易消化食物為主,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐或意識(shí)改變等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子到感染科或兒科急診就診。
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