斜視手術(shù)掛什么科室檢查

斜視手術(shù)通常需要掛眼科檢查。斜視可能與屈光不正、眼外肌功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
眼科是斜視手術(shù)的首選科室,負(fù)責(zé)全面評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性及視力功能。醫(yī)生會(huì)通過(guò)角膜映光法、遮蓋試驗(yàn)等檢查明確斜視類(lèi)型,如共同性斜視或麻痹性斜視。對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)者,眼科會(huì)制定個(gè)性化方案,常用術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。術(shù)前需完善驗(yàn)光、眼底照相、同視機(jī)檢查等項(xiàng)目。
兒童斜視患者建議優(yōu)先選擇小兒眼科專(zhuān)科就診。該科室擅長(zhǎng)處理先天性?xún)?nèi)斜視、調(diào)節(jié)性斜視等特殊類(lèi)型,能針對(duì)性解決兒童視覺(jué)發(fā)育期的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)評(píng)估雙眼視功能發(fā)育情況,部分病例需先進(jìn)行弱視訓(xùn)練或配戴棱鏡眼鏡,再?zèng)Q定手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于合并屈光不正的患兒,常需散瞳驗(yàn)光聯(lián)合治療。
當(dāng)斜視伴隨復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需考慮神經(jīng)眼科排查。該科室主要鑒別腦血管病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的麻痹性斜視。通過(guò)頭顱MRI、肌電圖等檢查可明確動(dòng)眼神經(jīng)或核上性病變,這類(lèi)斜視需先治療原發(fā)病。若神經(jīng)損傷6個(gè)月未恢復(fù),再考慮眼肌手術(shù)矯正代償頭位。
對(duì)于外傷后斜視或美容需求強(qiáng)烈的成年患者,可選擇整形眼科。該科室側(cè)重改善外觀性眼位偏斜,同時(shí)處理可能存在的眼瞼畸形或眶骨骨折。手術(shù)設(shè)計(jì)需兼顧功能與美觀,可能聯(lián)合瞼成形術(shù)或眶壁修復(fù)術(shù)。術(shù)后需關(guān)注眼瞼閉合功能及角膜暴露風(fēng)險(xiǎn)。
部分調(diào)節(jié)性斜視患者可在視光學(xué)科先行非手術(shù)治療。通過(guò)精準(zhǔn)驗(yàn)光配鏡、壓貼三棱鏡或視覺(jué)訓(xùn)練改善癥狀,尤其適合集合不足型外斜視。該科室會(huì)定期監(jiān)測(cè)斜視度變化,若保守治療無(wú)效再轉(zhuǎn)診手術(shù)科室。對(duì)于術(shù)后患者也需在此進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
建議術(shù)前1周停用抗凝藥物,避免月經(jīng)期手術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。恢復(fù)期應(yīng)避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼位和屈光狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,用眼時(shí)保持適宜光照強(qiáng)度,單眼遮蓋時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免影響融合功能發(fā)育。
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