前列腺有鈣化斑是前列腺炎嗎
前列腺有鈣化斑不一定是前列腺炎，可能是既往炎癥愈合后的痕跡或其他因素導(dǎo)致。前列腺鈣化斑與前列腺炎的關(guān)系主要有鈣化斑為炎癥后遺癥、慢性前列腺炎伴隨表現(xiàn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石繼發(fā)改變、前列腺增生繼發(fā)改變、先天性鈣鹽沉積等因素。
1、鈣化斑為炎癥后遺癥
既往患過前列腺炎的患者，在炎癥消退后可能遺留鈣鹽沉積。這種鈣化斑通常無癥狀，通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)點狀或斑片狀高回聲。若無排尿疼痛或會陰墜脹等現(xiàn)癥炎癥表現(xiàn)，一般無須特殊處理，定期復(fù)查即可。
2、慢性前列腺炎伴隨表現(xiàn)
部分慢性前列腺炎患者可能同時存在鈣化斑，此時多伴有尿頻尿急、骨盆區(qū)域疼痛等癥狀。需結(jié)合前列腺液檢查判斷是否存在現(xiàn)癥感染，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石繼發(fā)改變
膀胱或尿道結(jié)石長期刺激前列腺導(dǎo)管，可能導(dǎo)致局部鈣鹽沉積。這類患者常有血尿或排尿中斷史，需通過泌尿系CT明確結(jié)石位置，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、前列腺增生繼發(fā)改變
中老年男性因前列腺增生導(dǎo)致腺管堵塞，分泌物滯留可能形成鈣化灶。多伴隨夜尿增多、尿線變細等癥狀，可選用非那雄胺片聯(lián)合甲磺酸多沙唑嗪緩釋片控制病情進展。
5、先天性鈣鹽沉積
少數(shù)人群因代謝異常或先天發(fā)育問題出現(xiàn)特發(fā)性鈣化，與炎癥無關(guān)。此類鈣化斑通常穩(wěn)定無變化，僅需觀察隨訪，必要時檢測血鈣磷水平排除代謝性疾病。
發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化斑應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，無癥狀者保持每年1次泌尿系超聲復(fù)查即可。日常需避免久坐、辛辣飲食等前列腺刺激因素，適量飲水維持每日尿量2000毫升以上。若出現(xiàn)排尿異常或會陰不適，建議及時就診排查現(xiàn)癥炎癥。
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