踝骨內(nèi)翻扭傷什么韌帶會(huì)斷裂
關(guān)鍵詞：
韌帶
踝骨內(nèi)翻扭傷可能導(dǎo)致距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶斷裂，其中距腓前韌帶損傷最常見。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷通常由足部?jī)?nèi)翻時(shí)受力過度引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶群是內(nèi)翻扭傷時(shí)最易受損的結(jié)構(gòu)。距腓前韌帶位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)最前端，起自外踝前緣，止于距骨頸，在足部?jī)?nèi)翻時(shí)承受最大張力，臨床統(tǒng)計(jì)顯示約85%的踝關(guān)節(jié)扭傷涉及該韌帶部分或完全撕裂。跟腓韌帶起自外踝尖，向后下方延伸附著于跟骨外側(cè)，主要限制踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻，其斷裂可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)側(cè)方不穩(wěn)定。距腓后韌帶位置最深，連接外踝后緣與距骨后突，通常在內(nèi)翻暴力極大時(shí)才會(huì)受累，單純損傷較為少見。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷分為三度。一度損傷為韌帶纖維輕微拉傷，僅有局部壓痛無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。二度損傷為韌帶部分撕裂，會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血。三度損傷為韌帶完全斷裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)度和穩(wěn)定性喪失。急性期處理需遵循RICE原則，包括休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎及抬高患肢。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)，建議佩戴護(hù)踝支具保護(hù)4-6周?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練到平衡練習(xí)逐步過渡。反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，日常需注意穿高幫鞋保護(hù)，運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。若扭傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或關(guān)節(jié)松動(dòng)感，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確韌帶損傷程度。
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