牙齒從里面往外面爛可能與齲齒、牙釉質發(fā)育不全、牙髓壞死、牙周炎、氟斑牙等因素有關。牙齒從內向外腐爛通常表現(xiàn)為牙齒變色、疼痛、敏感等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕導致的慢性破壞性疾病。當齲壞從牙本質深層向牙釉質發(fā)展時，會呈現(xiàn)從內向外腐爛的表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充，嚴重時需根管治療。

2、牙釉質發(fā)育不全

牙釉質發(fā)育不全會導致釉質結構薄弱，易從內部發(fā)生崩解。這種情況多與嬰幼兒期營養(yǎng)不良、高熱性疾病有關，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)凹陷或帶狀缺損。可通過滲透樹脂修復或全冠修復改善，日常需使用含氟牙膏加強防護。

3、牙髓壞死

牙髓壞死會使牙齒失去營養(yǎng)供應，導致牙體組織從內部逐漸分解。常見于外傷或深齲未及時治療，牙齒可能變?yōu)榛液谏?，叩診有不適感。需進行根管治療清除壞死組織，必要時行樁核冠修復。

4、牙周炎

重度牙周炎可能引起根面齲，導致牙齒從牙根向牙冠方向腐爛。伴隨牙齦退縮、牙齒松動等癥狀。治療需進行牙周基礎治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，晚期可能需拔除患牙。

5、氟斑牙

氟斑牙是牙釉質發(fā)育期攝入過量氟化物所致，釉質多孔結構易從內部發(fā)生脫礦。表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或實質性缺損。輕癥可用滲透樹脂治療，中重度需進行瓷貼面或全冠修復，日常應控制氟攝入量。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，每半年進行一次口腔檢查。避免過量攝入碳酸飲料及高糖食物，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異?；虺霈F(xiàn)疼痛時應盡早就診。對于已經發(fā)生內部腐爛的牙齒，需根據損壞程度選擇補牙、嵌體或冠修復等治療方式，以恢復牙齒形態(tài)和功能。