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鼓竇膽脂瘤伴膽固醇肉芽腫怎么治療

肝膽疾病編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: 膽固醇 肉芽腫

鼓竇膽脂瘤伴膽固醇肉芽腫的治療需根據(jù)病變范圍和癥狀嚴重程度綜合評估,通常采用手術切除為主、藥物輔助的治療策略。主要治療方式包括鼓室成形術、乳突根治術等手術干預,以及抗生素滴耳液、糖皮質激素等藥物控制感染和炎癥。建議盡早就診耳鼻喉科,由??漆t(yī)生制定個體化方案。

1、鼓室成形術

適用于局限型鼓竇膽脂瘤伴膽固醇肉芽腫,通過顯微鏡下清除病變組織并修復聽骨鏈。該手術能保留中耳正常結構,術后可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳鳴,需定期復查聽力。可能與先天咽鼓管功能障礙或慢性中耳炎反復發(fā)作有關,常表現(xiàn)為耳悶脹感、傳導性聽力下降等癥狀。

2、乳突根治術

針對廣泛侵犯乳突氣房的病例,需徹底開放乳突腔并切除病變。術后需定期術腔清理護理,可能遺留永久性外耳道擴大。此類病變多與長期中耳負壓導致黏膜化生相關,可伴隨耳后紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。

3、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液可用于控制繼發(fā)感染,使用前需清潔外耳道分泌物。藥物可能引起局部刺激感,禁止用于鼓膜穿孔者。該癥狀常因細菌感染加重,可伴隨耳痛加劇、體溫升高等現(xiàn)象。

4、糖皮質激素

醋酸潑尼松龍片短期口服有助于緩解肉芽腫性炎癥,需監(jiān)測血糖和血壓變化。長期使用可能導致免疫力下降,不可自行增減藥量。膽固醇肉芽腫形成與局部免疫反應異常相關,多表現(xiàn)為持續(xù)耳內(nèi)壓迫感。

5、術后護理

術后需保持耳道干燥避免進水,睡眠時抬高床頭減輕局部水腫。建議每3個月復查顳骨CT評估復發(fā)情況,復發(fā)可能與術后上皮殘留或咽鼓管功能未改善有關,需警惕新發(fā)耳漏或聽力再次下降。

患者術后應避免用力擤鼻及高空飛行,飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進創(chuàng)面愈合,如雞蛋羹、清蒸魚肉等?;謴推诳蛇M行輕度有氧運動如散步,但需禁止游泳等可能導致耳道進水的活動。出現(xiàn)耳痛突然加重或眩暈發(fā)作時需立即返院檢查,日??墒褂蒙睇}水噴霧保持鼻腔通暢。

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    回答:肉芽腫性唇炎多在青年或中年病發(fā)。一般無創(chuàng)傷及局部傳染病史。先為一唇發(fā)疹而后傷及別一唇,間隔時間不等,有時兩唇同時病發(fā),也有僅一唇受罪者。早期表現(xiàn)出為唇部突發(fā)性彌漫性水腫,類似于血管性水腫,可傷及頰部,甚至前額、頭皮、有時可伴發(fā)發(fā)燙和輕度全身癥狀。已經(jīng)開始階段浮腫可完全消褪。以后反反復復復發(fā),或復發(fā)與緩解交錯,緩解期浮腫不完全消褪。正常膚色或稍紅、紫色,柔軟有彈性,如捏軟橡皮樣。
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    肺結核肉芽腫要手術切除嗎
    回答:考量患者時需要有做手術救治的,肺結核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化,患者在手術后需要有服食抗結核的藥物,配搭抗炎的藥物實施救治,能有效的方式再次發(fā)生傳染,在患病期間,還需要有留意多歇息,不可以過度到操勞,并且肺結核具備一定的傳染性,還應當作好患者的護理培訓,防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來看,適當?shù)倪\動鍛煉,避免著涼,必要的時候多曬太陽。
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    如何降血脂和膽固醇
    回答:對于高脂血癥的治療,我們首先要進行生活方式的干預治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進食含有高纖維的食物, 定期的復查肝腎功能,監(jiān)測血脂,對于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗報告,血脂的具體情況進行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進行降脂治療。同時在服用藥物的時候注意肝功能的情況。
    慢性肉芽腫性炎癥嚴重嗎
    回答:慢性肉芽腫性炎癥一般不嚴重,屬于常見疾病,可能考慮是機體免疫下降,細菌入侵,再加上一些外傷等綜合誘發(fā)引起的。還是要積極控制,以免造成傷口不愈合或者畸形愈合,就比較麻煩。 所以,出現(xiàn)后盡快去外科完善檢查,明確原因后,以綜合治療為主。包括吃一些增強免疫的藥物和加強營養(yǎng),多吃含蛋白高的食物,都有效提供營養(yǎng)物質,還需按時換藥,必要時需要做小手術清除一些肉芽組織。之后調(diào)整生活習慣,避免化膿,必要時口服抗生素,頭孢類的預防就可以,之后定期復查就行。
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    普通人應該多久檢測一次膽固醇
    回答:這個就是我跟大家談的一個,相對來說比較常見的,比如說如果有危險因素,就是家族里有早發(fā)的,心腦血管病史的家族來說的話,這一部分病人,需要40歲以后,每年都定期做一次體檢,來監(jiān)測血脂,如果要是說沒有危險因素家族的話,就是說沒有這些心腦血管病,糖尿病史的這些情況下,對于男性來說,我們也是建議40歲以后,每年定期做一次體檢,查一下血脂,女性可以稍微往后,一般以絕經(jīng)期為限,大部分在50歲以后,比較更合適一點,而對于目前這種大型城市,如果除了家族危險因素以外,體重超重的這些人,我們也建議每年,不管年齡多大,一定要定期做一個體檢,這樣才能早期預防,早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實際上是有三種形式,一種就是這個膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當然哪一個高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個人第二天有時候去抽血的話,這個醫(yī)生護士會說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當然膽固醇高的話,目前認為和動脈粥樣硬化的關系更密切一些,所以大家可能擔心的,膽固醇的更多一點事實上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    魚皮營養(yǎng)膽固醇低合理補充骨膠原
    回答:魚皮營養(yǎng)膽固醇低是合理補充骨膠原的最好方法之一。 魚皮的營養(yǎng)價值及滋補效果與其他的皮類似,但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人,吃魚皮倒不用擔心。魚皮的吃法也不少,最受人歡迎的是涼拌魚皮。紅燒魚皮、酸辣魚皮、蒜燒魚皮等也是不錯的嘗試。 做魚皮的時候,注意汆燙時間不能過長,以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚皮,它更不易吸收,若是加點醋能改善一些。 在通過食補獲取膠原蛋白的同時,還應多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物,以減少體內(nèi)自由基對膠原蛋白的破壞。 同時動物皮含有較多的脂肪,搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會更好。
    膽固醇是如何分類的?
    回答:膽固醇我們普通的體檢來說有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說,講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說把它一條線串起來的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說,我們說膽固醇壞到哪,最壞的是膽固醇。
    甘油三酯和膽固醇都高怎么辦
    回答:可能需要兩個藥一起吃。兩個藥一起吃副作用是會增加的,轉氨酶升高的風險也是會增加的。所以需要讓大夫控制好,看是不是需要兩個藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高,就不需要兩個藥一起吃,只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個藥為主,這也需要醫(yī)生去權衡好,以及去監(jiān)測病人的轉氨酶和血脂,來幫助把血脂水平降下來,保持長期穩(wěn)定。降膽固醇或者降脂的這種治療,是一個長期的治療,這個長期的治療就跟降壓治療一樣,是需要每天去關注它,每天吃藥來把它降下來,千萬不能讓血脂來回地波動,這樣的話對病人的危害其實是更大的。所以大家關注血脂的時候,一定要注意對藥物本身的掌握,不要因為恐懼而造成運動式的吃藥。
    膽固醇對人體有害嗎
    回答:膽固醇本身是人體自己合成的,膽固醇、甘油三酯這些血液里面的脂質,它是人體生長發(fā)育和人體存活必需的一些成分,它不可能是零,它不可能是完全有害的,它是有益的,只有它超過了、濃度太高的時候,它才是有害的。人體有70%左右的膽固醇是自己合成的,只有30%到40%是從食物里面獲取到的,這是外源性的膽固醇,存在不可控性。
    膽固醇多少時容易出現(xiàn)出血
    回答:膽固醇高于5.72mmol/L時容易出現(xiàn)出血癥狀。 一般情況下體內(nèi)膽固醇的含量大概是在3.12-5.72mmol/L,只要在這個范圍內(nèi)基本上不會出現(xiàn)明顯的出血情況,但是如果高于這個范圍可能會有出血癥狀出現(xiàn)。每個人的身體情況不同,因此出現(xiàn)出血的可能性也不相同,有的人出現(xiàn)高膽固醇后可能會誘發(fā)冠心病、心臟病,同時還可能會導致心腦血管出血等情況產(chǎn)生。
    高密度膽固醇高的原因
    回答:高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一,這種成分的升高,對人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚,但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高,可以降低動脈硬化的發(fā)病率,使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現(xiàn)象,并不需要擔心,而是要繼續(xù)保持這種成分。只有在出現(xiàn)降低的情況下,還需要引起重視。當然目前還沒有有效的措施來提高高密度脂蛋白膽固醇,通過正常的飲食控制,再結合運動,特別是有氧運動,可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對高的水平,減少動脈硬化的發(fā)生。
    膽固醇高應該注意什么
    回答:膽固醇高應該注意什么:膽固醇高容易引起動脈硬化和高血壓等疾病,要及時進行調(diào)理?;颊呤紫纫⒁怙嬍?,盡量少吃高膽固醇、高脂肪的食物,并且要少吃一些高碳水化合物的食物,能夠減少體內(nèi)膽固醇的生成。其次要注意個人的生活習慣,要經(jīng)常參加體育鍛煉,不要長時間對著電腦工作,也不要經(jīng)常熬夜,不要吸煙喝酒。最后還要注意身體的不良表現(xiàn),如果出現(xiàn)頭暈和心悸等癥狀,就要考慮膽固醇高引起了其他的并發(fā)癥,要立即到醫(yī)院進行檢查,明確診斷后進行治療。
    肉芽腫性唇炎容易與哪些疾病混淆?
    回答:需與血管性水腫相鑒別,后者多在1~2天內(nèi)消退。且消退后不留痕跡,不會有硬塊遺留,且常伴發(fā)別處風團或有蕁麻疹的既往史。
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    控制膽固醇的原則是什么
    回答:膽固醇里面最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇,還有一種叫高密度脂蛋白膽固醇,原則就是要降低低密度,升高高密度。高密度脂蛋白膽固醇高的時候,會對人體有一種保護作用,但目前還沒有發(fā)現(xiàn)升高高密度的藥,所以現(xiàn)在不去升高高密度,那么現(xiàn)在要做的就是降低低密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。
    膽固醇含量高可以吃雞蛋嗎
    回答:膽固醇含量高是不可以吃雞蛋的。因為雞蛋中的蛋黃含膽固醇量比較高,如果膽固醇含量高的患者吃雞蛋可能會導致病情加重,不利于病情的后期治療,嚴重的還會誘發(fā)患者出現(xiàn)其他身體疾病,從而對患者的正常生活造成一定的影響。所以,患者除了不可以吃雞蛋之外,也盡量不要吃高油、高脂的食物,平時多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果,既可以補充體內(nèi)所需要的維生素,同時還可以降低膽固醇含量。

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