小兒麻痹癥的癥狀和主要傳播途徑是
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等類似感冒癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無力甚至癱瘓。主要傳播途徑為糞口傳播和飛沫傳播。
1、早期癥狀
脊髓灰質(zhì)炎初期癥狀與普通感冒相似，患兒可能出現(xiàn)38-39度中低熱，伴隨頭痛、咽部紅腫疼痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。部分患兒會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部不適等胃腸癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-3天，容易被誤認(rèn)為上呼吸道感染。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)異常嗜睡或煩躁應(yīng)及時就醫(yī)。
2、進(jìn)展期癥狀
隨著病情發(fā)展，約5-10%的感染者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛，以下肢不對稱性疼痛多見，觸摸肌肉時疼痛加劇。隨后可能出現(xiàn)肌力減退，從輕度乏力到完全癱瘓不等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。此階段患兒需立即住院治療，必要時進(jìn)行呼吸支持。
3、癱瘓后遺癥
約0.5-1%的病例會遺留永久性癱瘓，常見于單側(cè)下肢。癱瘓肢體肌肉逐漸萎縮，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肢體縮短等后遺癥。部分患兒會出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力綜合征，即數(shù)年后原受累肌肉再次出現(xiàn)無力加重。這些后遺癥需要長期康復(fù)治療，包括物理治療、矯形器使用等。
4、糞口傳播
這是最主要的傳播方式。病毒通過感染者糞便排出體外，污染水源、食物或生活用品后經(jīng)口進(jìn)入人體。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，通過污染的水源或未洗凈的蔬菜水果傳播較為常見。病毒在體外可存活數(shù)周，低溫環(huán)境下存活時間更長。家長需特別注意嬰幼兒的衛(wèi)生管理，做好糞便處理和手部清潔。
5、飛沫傳播
在發(fā)病初期，患者咽部分泌物中含有病毒，可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。這種傳播方式在密切接觸者中風(fēng)險較高，如家庭成員或托幼機(jī)構(gòu)中的其他兒童。飛沫傳播的傳染期相對較短，通常限于發(fā)病前1周內(nèi)。保持室內(nèi)通風(fēng)、避免密切接觸患者可有效降低傳播風(fēng)險。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是按時接種疫苗。目前我國使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗和減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種。家長應(yīng)確保兒童完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水，食物要充分加熱。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及早就醫(yī)，確診后需隔離治療。對癱瘓患兒應(yīng)早期開始康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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