血栓塞是怎么引起的癥狀
血栓塞通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、肢體無力及功能障礙等癥狀。血栓塞可能由血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、動脈粥樣硬化、長期臥床等因素引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、血管內(nèi)皮損傷
外傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活血小板聚集和凝血系統(tǒng)，形成血栓?；颊叱０殡S局部壓痛、皮膚溫度升高，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢體缺血性壞死。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行取栓術(shù)。
2、血流緩慢
久坐、心力衰竭或房顫患者因血流速度減緩，易導(dǎo)致血液淤滯形成血栓。癥狀包括下肢不對稱水腫、活動后胸悶等。建議抬高患肢促進(jìn)回流，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，房顫患者需控制心室率。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或妊娠期雌激素水平升高可增加血液黏稠度。患者可能出現(xiàn)反復(fù)靜脈血栓，伴隨D-二聚體升高。需長期使用達(dá)比加群酯膠囊抗凝，惡性腫瘤患者需針對原發(fā)病治療，孕婦需調(diào)整抗凝方案。
4、動脈粥樣硬化
高血壓、高血脂導(dǎo)致動脈斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，常見突發(fā)肢體劇痛、蒼白無脈。急性期需溶栓治療如注射用阿替普酶，穩(wěn)定期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，嚴(yán)重狹窄需行支架植入術(shù)。
5、長期臥床
術(shù)后或癱瘓患者因肌肉泵作用消失，下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為小腿肌群壓痛、Homans征陽性。預(yù)防需早期活動肢體，使用間歇充氣加壓裝置，高風(fēng)險患者可預(yù)防性注射那屈肝素鈣注射液。
血栓塞患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，每小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需低鹽低脂，增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。戒煙并控制血壓血糖，定期監(jiān)測凝血功能。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹或胸痛呼吸困難時需立即就醫(yī)，警惕肺栓塞等危急并發(fā)癥。
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