肝損傷該怎么辦能治好嗎

肝損傷可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療,通常由病毒感染、藥物毒性、酒精濫用、自身免疫、脂肪沉積等原因引起。肝損傷能否治好與損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入,避免加重腹水。非酒精性脂肪肝患者可增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,幫助肝臟解毒。
酒精性肝損傷必須立即停止飲酒,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜。戒酒4-6周后轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù),但纖維化需更長時(shí)間修復(fù)。重度依賴者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用遞減法戒斷,避免出現(xiàn)戒斷綜合征。
病毒性肝炎需使用恩替卡韋片等抗病毒藥物,自身免疫性肝炎可用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽解毒。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
終末期肝病可考慮肝移植術(shù),急性肝衰竭可能需人工肝支持系統(tǒng)過渡。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期選擇肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)前后需監(jiān)測凝血功能和血氨水平,預(yù)防肝性腦病發(fā)生。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者需加做胃鏡篩查食管靜脈曲張。服用抗病毒藥物者應(yīng)監(jiān)測病毒載量,使用免疫抑制劑者要定期評估感染風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。
肝損傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但肝硬化伴門脈高壓者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察皮膚黃染、尿色加深等異常癥狀,出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病前兆需立即就醫(yī)。長期服藥者不可自行調(diào)整劑量,需定期評估藥物肝毒性。保持樂觀心態(tài)有助于免疫功能恢復(fù),必要時(shí)可尋求心理支持。
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