早產兒缺鈣有哪些癥狀
早產兒缺鈣可能出現易驚、多汗、睡眠不安、肌肉抽搐、囟門閉合延遲等癥狀。早產兒缺鈣主要與母體鈣儲備不足、維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當、甲狀旁腺功能低下、腎功能發(fā)育不全等因素有關，通常表現為神經肌肉興奮性增高、骨骼發(fā)育異常等。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行鈣劑和維生素D補充治療。
1、易驚
早產兒缺鈣時神經系統(tǒng)興奮性增高，輕微聲響或觸碰即可引發(fā)驚跳反應。表現為頻繁肢體抖動、哭鬧不止，尤其在夜間更為明顯。這種情況與血清游離鈣降低導致神經細胞膜穩(wěn)定性下降有關。家長需注意保持環(huán)境安靜，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣制劑，并監(jiān)測血鈣水平。
2、多汗
缺鈣早產兒常出現非發(fā)熱性多汗，特別是頭部汗液分泌旺盛，哺乳或睡眠時枕頭易浸濕。這與自主神經功能紊亂及鈣離子參與汗腺調節(jié)異常相關。家長需及時擦干汗液避免著涼，同時配合醫(yī)生進行維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒的補充治療。
3、睡眠不安
鈣離子缺乏會影響神經遞質正常釋放，導致早產兒入睡困難、睡眠淺且易驚醒。表現為頻繁翻身、肢體抽動、哭鬧后難以安撫。建議家長調整喂養(yǎng)間隔，在醫(yī)生指導下使用乳酸鈣沖劑，并適當增加日光浴促進皮膚合成維生素D。
4、肌肉抽搐
嚴重缺鈣時可出現手足搐搦癥，典型表現為手腕屈曲、足踝伸直呈弓狀，面部肌肉痙攣引起特征性抽搐面容。這是低鈣血癥導致神經肌肉接頭興奮性增高的結果。需立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期改用醋酸鈣顆粒維持治療。
5、囟門閉合延遲
長期缺鈣會導致顱骨軟化，前囟門增大且閉合時間超過18個月?？赡馨殡S方顱、肋骨串珠等骨骼改變，與骨基質礦化障礙有關。除補充維D鈣咀嚼片外，家長應定期進行生長發(fā)育評估，必要時進行骨科干預。
早產兒缺鈣護理需注重科學喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者母親應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化鈣配方。每日進行10-15分鐘日光浴時注意避免直射眼睛，補充維生素AD滴劑期間定期監(jiān)測血鈣磷水平。出現喉痙攣或驚厥等嚴重癥狀時須立即急診處理，日常注意觀察吃奶量、精神狀態(tài)及大小便情況，定期兒童保健科隨訪評估生長發(fā)育曲線。
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