性室早搏是什么病
關(guān)鍵詞：
早搏
室性早搏是一種常見的心律失常，指心臟心室在正常節(jié)律前提前收縮。室性早搏可能由生理因素或心臟疾病引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀，部分患者可能無明顯不適。
1、生理性因素
劇烈運動、情緒緊張、過量攝入咖啡因或酒精等可能誘發(fā)偶發(fā)室性早搏。這類情況通常無須特殊治療，通過調(diào)整生活方式如減少刺激性飲品攝入、保證充足睡眠后多可緩解。動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示早搏次數(shù)較少且無結(jié)構(gòu)性心臟病時，一般視為良性表現(xiàn)。
2、心肌缺血
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時，心室肌細胞電活動不穩(wěn)定可能引發(fā)頻發(fā)室性早搏。患者常合并胸痛、運動耐量下降等癥狀。治療需改善心肌缺血，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑，嚴(yán)重者需進行血運重建手術(shù)。
3、心肌病變
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可導(dǎo)致心室重構(gòu)，引發(fā)頑固性室性早搏。此類患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)。治療基礎(chǔ)疾病的同時，可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)異常會干擾心肌細胞膜電位，誘發(fā)室性早搏。多見于長期利尿劑使用、嚴(yán)重腹瀉或飲食失衡者。糾正電解質(zhì)紊亂是主要治療手段，如口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補充制劑。
5、藥物因素
某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑或洋地黃類藥物過量可能引發(fā)藥源性室性早搏?；颊叨嘤忻鞔_用藥史，停藥或調(diào)整劑量后早搏多可消失。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為更安全替代藥物，如將茶堿緩釋片更換為孟魯司特鈉片控制哮喘。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食上限制高咖啡因食物，增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估早搏負荷，若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或早搏次數(shù)顯著增加需立即就醫(yī)。心血管?？漆t(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案，必要時采用射頻消融術(shù)根治頑固性病灶。
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