痙病的證候特征

痙病是以項(xiàng)背強(qiáng)直、四肢抽搐甚至角弓反張為主要特征的病證,臨床證候特征可分為邪壅經(jīng)絡(luò)、熱甚發(fā)痙、陰血虧虛、瘀血內(nèi)阻等類型。
多因風(fēng)寒濕邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈所致。表現(xiàn)為頭痛、惡寒發(fā)熱、肢體酸重,項(xiàng)背強(qiáng)急,苔白膩,脈浮緊。治療宜祛風(fēng)散寒除濕,常用羌活勝濕湯加減,可配合葛根湯顆粒緩解項(xiàng)背拘急。若濕邪偏重,可加用藿香正氣口服液化濕和中。
多因陽(yáng)明熱盛或熱入營(yíng)血引發(fā)。表現(xiàn)為高熱煩躁、口噤齘齒、項(xiàng)背強(qiáng)直,甚則角弓反張,腹脹便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。需急用羚角鉤藤湯清熱熄風(fēng),配合安宮牛黃丸清熱解毒。熱結(jié)腑實(shí)者可選用大承氣湯顆粒通腑泄熱。
常見(jiàn)于失血或久病傷陰患者。表現(xiàn)為四肢搐搦、頭暈?zāi)垦?、自汗神疲,舌淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血,方用四物湯合大定風(fēng)珠加減,可配合生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰。血虛明顯者可加用復(fù)方阿膠漿補(bǔ)血養(yǎng)陰。
多因外傷或久病入絡(luò)所致。表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、固定刺痛、面色晦暗,舌紫暗有瘀斑,脈澀。治療需活血化瘀通絡(luò),選用通竅活血湯加減,可配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)。瘀血重者可加用三七粉沖服。
因肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢引發(fā)。表現(xiàn)為頭痛眩暈、肢體震顫、突發(fā)抽搐,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)。治宜平肝潛陽(yáng)熄風(fēng),用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,可配合天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)。陰虛明顯者可加用杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。
痙病患者需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,及時(shí)清除口腔分泌物。飲食宜清淡易消化,忌食辛辣燥熱之品。長(zhǎng)期陰虛患者可適量食用百合、銀耳等滋陰食材。所有藥物均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行配伍。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐、意識(shí)障礙等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)搶救。
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